Cholangiozelluläres Carcinom

Cholangiozelluläres Carcinom
Klassifikation nach ICD-10
C22.1 Cholangiozelluläres Karzinom
ICD-10 online (WHO-Version 2006)

Das cholangiozelluläre Karzinom (CCC) ist ein bösartiger Tumor der Gallengänge der Leber mit einer sehr niedrigen Prävalenz von ca. 1:500.000 der vorwiegend bei älteren Menschen vorkommt.

Inhaltsverzeichnis

Lokalisation des CCC

Das CCC findet sich in den intrahepatischen Gallenwegen der Leberperipherie und in den großen Gallenwegen (Klatskintumor).

Risikofaktoren

Bekannte Risikofaktoren sind eine primär sklerosierende Cholangitis (PSC), eine chronische Gallengangsentzündung, eine Colitis ulcerosa (entzündliche Darmerkrankung) oder ein Parasitenbefall (Leberegel). Im Gegensatz zum HCC (Leberzellkarzinom) besteht kein bekannter Zusammenhang mit zirrhotischen Veränderungen.

Symptome

Es gibt meist keine oder nur unspezifische Frühsymptome wie z. B. Gewichtsabnahme, mangelnde Belastbarkeit oder Übelkeit und Erbrechen), deshalb erfolgt eine Diagnosestellung meist erst spät.

Im späteren Verlauf zeigen sich die Spätsymptome Schmerzen im Oberbauch, tastbare knotige Schwellung der Leber, Wasseransammlung im Bauch (Aszites) bzw. in den Beinen (Ödeme) und eine Gelbfärbung des Weißen im Auge (Sklerenikterus) bzw. der Haut (Ikterus), oft verbunden mit Juckreiz (Pruritus).

Diagnostik

Befund in der ERCP

Multimodale Diagnostik der Bildgebung mit Ultraschall, CT und MRT, endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikografie. Die Diagnostik kann anhand der Tumormarker CEA, CA 19-9, CA 125 erfolgen. Histologisch und auch immunhistochemisch lässt sich ein cholangiozelluläres Karzinom nicht sicher von einer Metastase eines Tumors aus dem bilopankreatischen System unterscheiden (z. B. Metastase eines Pankreaskarzinoms)

Therapie

Vielfältige und vielversprechende Methoden befinden sich in der Erprobung. Dazu gehören hypo- wie hyperthermische Verfahren und direkte Einbringung von radioaktiven oder chemotherapeutischen Substanzen in die betroffenen Areale.

Kurative Therapie

Eine kurative Therapie ist nur im Frühstadium durch eine radikale Operation möglich. Eine Lebertransplantation erscheint im Hinblick auf die hohe Rezidivrate und die dadurch nicht verbesserte Lebenserwartung nicht sinnvoll.

Palliative Therapie

Chemotherapie (bzw. Chemoembolisation des Tumors) konnte in manchen Studien den Tumor verkleinern, die Wirksamkeit ist aber nicht sicher nachgewiesen. Bei Schmerzen kann eine Strahlentherapie eingesetzt werden.

Prognose

Die Prognose ist insgesamt eher schlecht, die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt etwa 5 bis 10 %.

Internetlinks

Gesundheitshinweis
Bitte beachte den Hinweis zu Gesundheitsthemen!

Wikimedia Foundation.

Игры ⚽ Поможем решить контрольную работу

Schlagen Sie auch in anderen Wörterbüchern nach:

  • Perkutane transhepatische Cholangiografie — Perkutan transhepatische Cholangiographie. Der Gallengangskatheter kommt von rechts (linker Bildrand) und liegt mit einer Schlaufe vor der Tumorstenose des Gallengangs. Die perkutane transhepatische Cholangiographie (PTC) ist ein… …   Deutsch Wikipedia

  • Selective internal radiation therapy — Die Selektive interne Radiotherapie (SIRT) ist eine neuartige Therapiemöglichkeit für Krebserkrankungen der Leber, insbesondere für fortgeschrittene Formen primärer (Leberzellkarzinom, Cholangiozelluläres Carcinom) und Lebermetastasen. Dabei… …   Deutsch Wikipedia

  • CCC — Die Abkürzung CCC steht für: Cale Copf Company, eine 1991 gegründete A Cappella Band aus dem Landkreis Osnabrück California Conservation Corps, eine Abteilung der kalifornischen Regierung, die der California Natural Resources Agency untersteht.… …   Deutsch Wikipedia

  • Perkutane transhepatische Cholangiographie — Perkutan transhepatische Cholangiographie. Der Gallengangskatheter kommt von rechts (linker Bildrand) und liegt mit einer Schlaufe vor der Tumorstenose des Gallengangs. Die perkutane transhepatische Cholangiographie (PTC) ist ein… …   Deutsch Wikipedia

  • Perkutane transhepatische Drainage — PTD. Die perkutane transhepatische Cholangiodrainage (PTCD), auch perkutane transhepatische Drainage (PTD) genannt, ist ein interventionelles radiologisches Verfahren, bei dem mit Hilfe einer dünnen Hohlnadel unter Durchleuchtungskontrolle… …   Deutsch Wikipedia

  • Selektive interne Radiotherapie — Die Selektive interne Radiotherapie (SIRT oder auch Radioembolisation) ist eine interdisziplinäre Therapie für die Behandlung von nicht operierbarem Leberkrebs, insbesondere bei fortgeschrittenen Formen primärer Lebertumoren (Leberzellkarzinom,… …   Deutsch Wikipedia

  • Radionuklidtherapie — Als Radionuklidtherapie (auch Endoradiotherapie) werden die nuklearmedizinischen Therapieverfahren bezeichnet. Bei diesen sind Radionuklide für den therapeutischen Effekt verantwortlich. Die am häufigsten angewendeten Radionuklidtherapien sind… …   Deutsch Wikipedia

  • Hepatom — Klassifikation nach ICD 10 C22 Bösartige Neubildung der Leber und der intrahepatischen Gallengänge C23 Bösartige Neubildung der Gallenblase C24 …   Deutsch Wikipedia

Share the article and excerpts

Direct link
Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”