Proximaler Tubulus

Ein Nephron (von griech. νεφρός Niere) ist die funktionelle Untereinheit der Niere. Es besteht aus:

• dem Nierenkörperchen (Malpighi-Körperchen) und
• dem daran angeschlossenen Nierenkanälchen (Tubulus).

Jede Niere besitzt ca. 1 Million dieser Untereinheiten.

In einem Nephron wird im Bereich des Nierenkörperchens kontinuierlich Primärharn aus dem Blut filtriert. Anschließend werden im Tubulussystem bestimmte Stoffe resorbiert bzw. sezerniert, wodurch der eigentliche Harn (als Sekundär- bzw. Endharn) entsteht. Dieser gelangt dann über einige Verbindungsstücke und Sammelrohre in die ableitenden Harnwege.

Überblick über das Tubulussystem

Das Nierenkanälchen wird in Hauptstück (proximaler Tubulus), Überleitungsstück (Intermediärtubulus oder Tubulus attenuatus) und Mittelstück (distaler Tubulus) unterteilt. Die geraden Abschnitte der Nierenkanälchen und das Überleitungsstück bilden eine Schlinge, die als Henlesche Schleife (nach Jakob Henle, lat. Ansa nephroni) bezeichnet wird. Die Henlesche Schleife existiert nur bei Säugern und Vögeln, sie ist offensichtlich notwendig, um einen gegenüber dem Blut hyperosmotischen Harn bilden zu können, denn Wirbeltiere ohne Henlesche Schleife sind dazu nicht in der Lage.

Verbindungstubulus und Sammelrohr sind embryologisch anderer Herkunft, bilden aber funktionell mit dem übrigen Tubulussystem eine Einheit. Daher ist der distale Tubulus distal im Hinblick auf das Nephron im engeren Sinne, aber das Mittelstück im Hinblick auf das ganze Kanälchensystem. Unter dem Begriff Nephron wird deshalb im erweiterten Sinne auch das gesamte Tubulussystem – einschließlich des Sammelrohrs –verstanden.

Bei der Nomenklatur des Tubulussystems können anatomische und physiologische Gesichtspunkte beachtet werden, was zu unterschiedlichen, aber sich ergänzenden Einteilungen führt.

Sowohl der proximale als auch der distale Tubulus werden jeweils in einen „aufgeknäuelten“ Teil, Pars convoluta oder Pars contorta, und einen „geraden“ Teil, Pars recta, eingeteilt. Die Partes rectae beider Tubuli und der Intermediärtubulus werden funktionell zur Henle-Schleife zusammengefasst. Die Pars recta des distalen Tubulus wird oft nur als dicker aufsteigender Teil der Henle-Schleife bezeichnet, während dann unter dem distalen Tubulus nur die Pars convoluta (auch als früh-distal) oder sogar (als spät-distal) der Verbindungstubulus und der Beginn des Sammelrohrs verstanden werden. Die Zuordnung des Verbindungstubulus zu Mittelstück oder Sammelrohr ist uneinheitlich. Hier wird es dem Sammelrohr zugeordnet.

Folgende Tabelle vergleicht deutsche Bezeichnungen, die Bezeichnungen nach der Nomina anatomica, weitere Einteilungen, internationale Abkürzungen und die anatomische Lage.

	Anatomische Bezeichnung	Weitere Bezeichnungen		International	Anatomische Lage	Physiologie
Hauptstück	Proximaler Tubulus, Pars convoluta	Proximales Konvolut		Proximal Convoluted Tubule (PCT)	Rinde	Resorption großer Mengen u.a. von Na+, Glukose, Bicarbonat und Aminosäuren durch Na+ gekoppelte Symporter (Glukose) bzw. Antiporter (Bicarbonat) Resorption oder Sekretion u.a. von Harnsäure durch Anionentransporter
	Proximaler Tubulus, Pars recta		Henle-Schleife	Proximal Straight Tubule (PST)	Oberflächliche Nephrone: Markstrahlen Mittlere Nephrone: Markstrahlen, Außenstreifen äußeres Mark Juxtamedulläre Nephrone: Außenstreifen äußeres Mark
Überleitungsstück	Intermediärtubulus, Pars descendens	Absteigender dünner Teil (Schenkel) der Henle-Schleife, Pars descendens tubulus attenuatus		Descending Thin Limb (DTL)	Oberflächliche Nephrone: Markstrahlen Juxtamedulläre und mittlere Nephrone: Innenstreifen äußeres Mark, inneres Mark	Konzentrierung des Harns mithilfe des Gegenstromprinzip
	Intermediärtubulus, Pars ascendens	Aufsteigender dünner Teil (Schenkel) der Henle-Schleife, Pars ascendens tubulus attenuatus		Ascending Thin Limb (ATL)	Inneres Mark, nur bei juxtamedullären Nephronen vorhanden	Konzentrierung des Harns mithilfe des Gegenstromprinzip
Mittelstück	Distaler Tubulus, Pars recta	Dicker aufsteigender Teil (Schenkel) der Henle-Schleife		Thick Ascending Limb (TAL)	Oberflächliche Nephrone: Markstrahlen, Übergang Rinde Juxtamedulläre und mittlere Nephrone: Äußeres Mark, Übergang Rinde	Konzentrierung des Harns mithilfe des Gegenstromprinzip
	Distaler Tubulus, Pars convoluta	Distales Konvolut, früh-distaler Tubulus	Distales Nephron	Distal Convoluted Tubule (DCT)	Rinde	Konzentrierung des Harns Aldosteron abhängig
Sammelrohr	Verbindungstubulus	Spät-distaler Tubulus		Connecting Tubule (CNT)	Rinde, Übergang Markstrahlen	Konzentrierung des Harns durch Wasserentzug ADH-abhängig
	Sammelrohr			Collecting Duct (CD)	Beginn oben in Markstrahlen, verläuft durchs ganze Mark bis zur Papille	Konzentrierung des Harns durch Wasserentzug ADH-abhängig

Hauptstück

Lichtmikroskopische Aufnahme der Nierenrinde. 1 Nierenkörperchen, 2 Hauptstück, 3 Mittelstück

Das Hauptstück (Tubulus proximalis) verläuft zunächst geschlängelt (Tubulus contortus proximalis) und dann gerade (Tubulus rectus proximalis) in das Nierenmark.

Hier werden die im Primärharn enthaltenen wertvollen Verbindungen (z. B. Glucose, Aminosäuren, Elektrolyte) zurückgewonnen. Außerdem werden hier einige Schadstoffe aktiv abgegeben.

Überleitungsstück

Das Überleitungsstück (Tubulus attenuatus) zieht zunächst weiter in Richtung Nierenmark und biegt dann wieder in Richtung Rinde um. Hier wird dem Harn vor allem Wasser entzogen.

Mittelstück

Das Mittelstück (Tubulus distalis) beginnt noch im Nierenmark und zieht zunächst als gerades Röhrchen (Tubulus rectus distalis) in die Nierenrinde. Hier schließt sich wiederum ein gewundener Abschnitt (Tubulus contortus distalis) an, der in ein Sammelrohr mündet.

Im distalen Tubulus wird dem Harn NaCl entzogen und ins Nierenmark abgegeben, wo das NaCl über die Kapillaren wieder in den Blutkreislauf gelangt. Hier findet ein aktiver Transport über Ionenkanäle statt: Na⁺ wird aktiv heraustransportiert, Cl^- wandert passiv nach.

Siehe auch

• Nephridium