SUSAR

Als Suspected Unexpected Serious Adverse Reaction (SUSAR) oder auch als Verdachtsfall einer Unerwarteten Schwerwiegenden Nebenwirkung bezeichnet man ein unerwünschtes Ereignis in einer klinische Prüfung, das unerwartet und schwerwiegend ist sowie zugleich in einem vermutlich ursächlichen (kausalen) Zusammenhang mit einem Prüfpräparat steht und demnach eine Nebenwirkung darstellen könnte.^[1]

Das Akronym »SUSAR« hat sich im deutschen Sprachraum seit seiner Einführung mit der EU-Richtlinie 2001/20/EG zur »Guten Klinischen Praxis« (GCP-Richtlinie) als Wort verselbständigt und wird so auch deutschsprachigen Texten genutzt.

SUSAR ist ein Begriff aus der Arzneimittelforschung und bezieht sich mögliche Nebenwirkungen von Prüfpräparaten und nicht auf die Nebenwirkungen bereits zugelassener Medikamente.^[2]

Minimalkriterien

Es muss ein schwerwiegendes Ereignis vorliegen. Laut GCP-Verordnung und deutschem Arzneimittelgesetz gelten alle unerwünschten Ereignisse als schwerwiegend, die

• den Tod eines Probanden zur Folge haben,
• unmittelbar lebensbedrohend sind,
• einen unvorhergesehenen Krankenhausaufenthalt oder die Verlängerung eines, Krankenhausaufenthalts erforderlich machen,
• eine kongenitale Anomalie oder einen Geburtsfehler nach sich ziehen oder
• eine bleibende oder schwerwiegende Behinderung oder Invalidität zur Folge haben.

Außerdem muss ein ursächlicher Zusammenhang zwischen der Verabreichung des Prüfpräparates und dem Ereignis bestehen.

Weiterhin muss geprüft werden, ob Art und Schweregrad des Ereignisses mit den bereits bekannten Informationen über das Prüfpräparat übereinstimmen. Diese Informationen kommen zum Beispiel aus der Prüferbroschüre, der Fachinformation oder dem Prüfplan.^[3]

Wenn alle drei Kriterien nach Ansicht des Prüfarztes oder des Sponsors erfüllt sind, handelt es sich um ein SUSAR.^[4]

Meldefristen

Meldungen müssen unverzüglich nach Kenntnisnahme, spätestens innerhalb von 15 Kalendertagen erfolgen. Todesfälle oder lebensbedrohliche Reaktionen haben eine verkürzte Meldefrist von 7 Tagen. Zusätzliche relevante Daten müssen spätestens innerhalb von weiteren 8 Kalendertagen nachgereicht werden.^[5]

Meldung

Grundsätzlich sollten die Meldepflichtigen von SUSARs die Vorgaben der ICH-Richtlinie E2B (M)^[6] zum elektronischen Meldewesen erweitert um ICH-Richtlinie E2B (R3)^[7] erfüllen .

In Ausnahmefällen wird das CIOMS-Meldeformular^[8] empfohlen. Immer sollte die EudraCT-Nummer angegeben sein. Das BfArM erwartet zusätzlich falls möglich die BfArM-Vorlagenummer.

Weblinks

• Nebenwirkungen in klinischen Prüfungen laut PEI
• FAQ Klinische Prüfung - Klinik - Anzeige SUSAR
• CPMP/ICH/287/95
• E2B (R3)

Einzelnachweise

1. ↑ http://www.imise.uni-leipzig.de/Projekte/eSafetyNet/index.jsp
2. ↑ Zur Begriffserklärung eines Prüfpräparates, siehe § 3 Abs. 3 der Verordnung über die Anwendung der Guten Klinischen Praxis bei der Durchführung von klinischen Prüfungen mit Arzneimitteln zur Anwendung am Menschen (GCP-Verordnung)
3. ↑ http://www.pei.de/nn_161972/DE/infos/pu/02-klinische-pruefung/klin-pruef-nw-pu/klin-pruef-nw-pu-node.html?__nnn=true
4. ↑ http://www.bfarm.de/cln_029/nn_1198672/SharedDocs/FAQ/DE/Arzneimittel/klinPr/klinik/7anzeigeSusar/ab-amklinpr-klinik7-faq02.html
5. ↑ http://www.bfarm.de/cln_029/nn_1198672/SharedDocs/FAQ/DE/Arzneimittel/klinPr/klinik/7anzeigeSusar/ac-amklinpr-klinik7-faq03.html
6. ↑ http://www.emea.europa.eu/pdfs/human/ich/028795en.pdf
7. ↑ http://www.ich.org/LOB/media/MEDIA632.pdf
8. ↑ http://www.cioms.ch/cioms.pdf