- Caudasyndrom
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Klassifikation nach ICD-10 G83.4 Cauda-(equina-)Syndrom ICD-10 online (WHO-Version 2006) Als Cauda-equina-Syndrom (Cauda-equina-Kompressions-Syndrom) wird eine Kombination mehrerer neurologischer Ausfallsstörungen bezeichnet, die auf einer massiven Quetschung der Cauda equina beruhen.
Für ein Cauda-equina-Syndrom sprechen:
- Rückenschmerzen, die bis über das Knie in einen oder beide Unterschenkel ausstrahlen (sogenannte radikuläre Schmerzen)
- Reithosenanästhesie (Sensible Störungen im Gesäß- und Oberschenkelbereich)
- Fehlender Patellarsehnenreflex (L4) und/oder fehlender Achillessehnenreflex (S1)
- Motorische Ausfälle im Bein- und besonders im Fußbereich (z. B. Fußheberschwäche)
- Plötzliche, mit den Beschwerden gekommene Impotenz
- Harn- und Stuhlinkontinenz durch Schädigung des Nervus pudendus (S2-S4)
- reduzierter Sphinktertonus bei rektaler Untersuchung
Ein Cauda-equina-Syndrom besteht vor allem bei schweren Bandscheibenvorfällen oder tritt nach schweren Operationen wie Versteifungen auf, wenn die Nerven über längere Zeit gequetscht waren/sind. Im ersten Fall erfordert es eine sofortige Operation, um die Nerven möglichst schnell wieder zu dekomprimieren. Gelingt dies nicht innerhalb der ersten 6 Stunden nach Auftreten der Beschwerden, muss damit gerechnet werden, dass die Nerven bleibende Schäden erhalten haben und der Patient damit dauerhaft an einigen Symptomen des Cauda-equina-Syndroms leiden wird.
Aufgrund dieser Tatsache sollten Symptome, die mit denen des Cauda-equina-Syndroms übereinstimmen, unverzüglich ärztlich untersucht und gegebenenfalls neurochirurgisch behandelt werden.
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