Diabetische Makroangiopathie

Klassifikation nach ICD-10
E10–E14	Diabetes mellitus
.2+ N08.3*	Mit Nierenkomplikationen - Diabetische Nephropathie Glomeruläre Krankheiten bei Diabetes mellitus
.3+ H36.0*	Mit Augenkomplikationen - Diabetische Retinopathie Retinopathia diabetica
.4+ G99.0* G59.0* G63.2*	Mit neurologischen Komplikationen Autonome Neuropathie bei endokrinen und Stoffwechselkrankheiten Diabetische Mononeuropathie Diabetische Polyneuropathie
.5+ I79.2*	Mit peripheren vaskulären Komplikationen Diabetische periphere Angiopathie Periphere Angiopathie bei anderenorts klassifizierten Krankheiten - Periphere diabetische Angiopathie
I70	Atherosklerose
ICD-10 online (WHO-Version 2006)

Als diabetische Angiopathie werden Gefäßschädigungen bezeichnet, die als Spätkomplikationen bei Diabetes mellitus auftreten.

Durch Veränderungen der Kapillaren (Mikroangiopathie) werden verschiedene Formen der diabetischen Mikroangiopathie verursacht: insbesondere die diabetische Nephropathie, diabetische Retinopathie und diabetische autonome sowie sensorische und motorische Neuropathie.

Die Makroangiopathie ist zwar nicht Diabetes-spezifisch, tritt aber schneller und stärker als bei Nicht-Diabetikern auf, weshalb die Bezeichnung diabetische Makroangiopathie üblich ist. Sie führt zu atherosklerotischen Veränderungen an mittleren und großen Arterien. Sie ist für das hohe Herzinfarkt-, Schlaganfall- und Gangrän-Risiko bei Diabetes verantwortlich.

Die wichtigsten Faktoren, die die Entwicklung von Mikro- und Makroangiopathie bei Diabetikern fördern, sind Hyperglykämie, Hyperlipoproteinämie, Insulinresistenz sowie verschiedene vasoaktive Hormone, Cytokine und Wachstumsfaktoren.

diabetische Nephropathie

diabetische Retinopathie

Quellen

• Alvin C. Powers (für die deutsche Ausgabe: Elke Austenat und Sabine Semmler). Diabetes mellitus. In: Harrisons Innere Medizin. Dt. Ausgabe der 15. Aufl., ABW-Wissenschaftsverl., Berlin 2003, ISBN 3-936072-10-8

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