Mondor-Strang

Klassifikation nach ICD-10
I82.8	Embolie und Thrombose sonstiger näher bezeichneter Venen
ICD-10 online (WHO-Version 2006)

Bei der Mondor-Krankheit (Syn. Morbus Mondor) handelt sich grundsätzlich um eine Thrombophlebitis der Venae thoracoepigastricae oder deren Äste an der Vorderseite des Thorax. Dabei können auch die Brüste betroffen sein. Klinisch treten dabei druckschmerzhafte Stränge auf.^[1][2][3][4]

Analoge Erkrankungen der Venen am Penis werden als peniler Morbus Mondor bezeichnet.

Geschichte

Das Krankheitsbild wurde erstmals 1939 von dem französischen Chirurgen Henri Mondor (1885–1962) als Venenentzündung an der Brustwand bei Frauen beschrieben.^[5] 1955 führte Otto Braun-Falco diesen Namen auch für eine Thrombose oder Thrombophlebistis der obeflächlichen dorsalen Penisvene ein.^[6]

Ursache, Häufigkeit

Für gewöhnlich geht dem Morbus Mondor am Rumpf ein Trauma voran. In seltenen Fällen kann er aber auch als Begleiterscheinung eines Krebsleidens auftreten.^[7] Als weiter Ursachen finden sich in der Literatur Brustoperationen, entzündliche Prozesse, Schwangerschaft, Bestrahlung, Polycythaemia vera und Polyglobulie.^[8]

Es handelt sich beim Morbus Mondor nach der Erstdefinition von 1939 um eine seltene Krankheit, die Frauen viermal häufiger als Männer und zu 75% Frauen in den mittleren Dekaden betrifft.^[9][6]

Klinisches Bild

Der Morbus Mondor imponiert typischerweise als (druck-)schmerzhafter, möglicherweise deutlich tastbarer, derber Strang im Brustbereich, der durch die entzündliche Veränderung der Vena thoracoepigastrica zustandekommt.^[7] Manchmal kann man auch eine Rötung beobachten. Die Schmerzhaftigkeit lässt langsam nach, der Strang wird weicher und verschwindet dann meistens nach 3 Monaten. Eine tastbare Veränderung kann jedoch bis zu einem Jahr zurückbleiben.

Histologie

Es handelt sich beim Morbus Mondor um die subakute obliterierende, sklerosierende Venenentzündung.^[4][8]

Diagnostik, Prognose und Behandlung

Die Diagnose stützt sich auf klinischen und dopplersonographischen Befund. Der tastbare Mondor-Strang ist eine gutartige Veränderung, die zwar Beschwerden verursacht, sich jedoch in der Regel spontan binnen längstens drei Monaten zurückbildet. Bei Frau über 35 Jahren sollte zum Ausschluß eines Brustkrebses eine Mammographie erfolgen.^[7]

Zur Behandlung gehört es, die Betroffenen zu beruhigen und insbesondere im Hinblick auf die Schmerzen nichtsteroidale Antirheumatika zu verabreichen.^[7]

Einzelnachweise

1. ↑ Krautzig S., e.a.: Basislehrbuch innere Medizin, Urban&FischerVerlag, 2008, S.247, ISBN 3437410539, hier online
2. ↑ Marshall M., e.a.: Venenerkrankungen, Springer, 2003, S.66, ISBN 354044176X, hier online
3. ↑ B. Loos, Horch, R.: Mondor’s Disease after Breast Reducktion Surgery, In: Plastic and Reconstructive Suergery, 177, 7, 2006
4. ↑ ^{a b} Roche Lexikon Medizin, Urban&FischerVerlag, 2003, S.1239, ISBN 3437151509, hier online
5. ↑ Henri Mondor: Tronculite sous-cutanée subaiqure de la paroi thoracique antero-laterale, In: Mem. Acad. Chir. 1271, 1939
6. ↑ ^{a b} Kartsaklis P., e.a.: Penile Mondor's disease: a case report. In: Cases J. 2008; 1: 411, hier online
7. ↑ ^{a b c d} Molckovsky A., e.a.: Approach to inflammatory breast cancer, Can Fam Physician. 2009 January; 55(1): 25–31, hier online
8. ↑ ^{a b} Mang R., e.a.: Morbus Mondor. In: Der Hautarzt, 54/10, 2003, S. 990-2, hier online
9. ↑ B.I. Bejanga: Mondor's disease: Analysis of 30 cases, In: J. R. Coll. Surg. Edinb., 37, 322, 1992