L-Asparaginase

L-Asparaginase
Dieser Artikel oder Abschnitt bedarf einer Überarbeitung. Näheres ist auf der Diskussionsseite angegeben. Hilf mit, ihn zu verbessern, und entferne anschließend diese Markierung.
Asparaginase

Bezeichner
Gen-Name(n) ansA, ansB
Externe IDs CAS-Nummer9015-68-3
Arzneistoffangaben
ATC-Code L01XX02
DrugBank BTD00011
Wirkstoffklasse Zytostatika
Handelsnamen
  • Asparaginase medac® (D)[1]
  • Elspar® (USA)
  • Erwinase® (A)[2]
  • Oncaspar® (D)
Verschreibungspflicht Ja
Enzymklassifikation
EC, Kategorie 3.5.1.1  Hydrolase
Reaktionsart Hydrolyse
Substrat L-Asparagin + H2O
Produkte L-Aspartat + NH3

Asparaginasen (L-Asparaginamidohydrolasen) sind im allgemeinen Enzyme, die die Hydrolyse von Asparagin zu Asparaginsäure katalysieren.

Asparaginase im engeren Sinn ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Zytostatika zur Behandlung von akuter lymphatischer Leukämie (ALL) und Subtypen des Non-Hodgkin-Lymphoms eingesetzt wird. Gewonnen wird es aus verschiedenen Bakterien, vor allem aber aus Escherichia coli.

Inhaltsverzeichnis

Klinische Angaben

Anwendungsgebiete (Indikationen)

Als Zytostatikum wird Asparaginase zur Behandlung der akuten lymphatischen Leukämie (ALL) und des Non-Hodgkin-Lymphoms eingesetzt. Es kann sowohl als Monotherapie als auch im Rahmen einer Polytherapie eingesetzt werden und wird seit den 60er Jahren für Induktions- und Konsolidationsbehandlung der malignen lymphatischen Erkrankungen genutzt.

Dosierung, Art und Dauer der Anwendung

Asparaginase wird als Puder in Wasser gelöst und intramuskulär oder intravenös verabreicht.

Es ist bei Asparaginase von besonderer Bedeutung, die Serum-Asparaginase gut zu kontrollieren. Nur bei richtiger Dosierung treten Verbesserung des krankheitsfreien und Gesamt-Überlebens auf. Bei zu niedriger Dosierung kann Asparaginase sogar negative Effekte auf beide haben. Für dieses "Drug-Monitoring" sind häufige Blutabnahmen leider noch nicht zu vermeiden, was besonders bei jungen Patienten Schwierigkeiten hervorrufen kann (ALL ist sehr häufig bei Kindern von 4 Jahren und kommt auch schon im Alter von weniger als 1 Jahr vor).

Gegenanzeigen (Kontraindikationen)

Patienten mit Pankreatitis darf kein Asparaginase verabreicht werden. In der Geschichte sind dadurch Fälle akuter hämorragischer Pankreatitis mit Todesfolge bekannt geworden.
Ebenso sollte bei Patienten, die bereits anaphylaktische Reaktionen gezeigt haben, auf Asparaginase verzichtet werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Studien haben gezeigt, dass Asparaginase bzw. die niedrige Asparaginkonzentration im Blut die Wirkung von Methotrexat auf maligne Zellen vermindert. Diese sollten also nicht in Kombination verabreicht werden.

Anwendung während Schwangerschaft und Stillzeit

Es liegen keine Studien mit schwangeren Frauen vor, jedoch hat sich in Studien mit Mäusen und Ratten gezeigt, dass Asparaginase das Wachstum und die Gewichtszunahme des Kindes negativ beeinflussen könnte. Ebenso scheint es das Risiko auf Fehlgeburt oder Missbildung zu erhöhen. In Kaninchen sind Missbildungen beobachtet worden.
Es ist nicht bekannt, ob und wie Asparaginase in die Muttermilch gerät.
Grundsätzlich wird von Schwangerschaft und Stillen während einer Behandlung mit Asparaginase abgeraten.

Besondere Patientengruppen (Diabetiker, Nierenkranke)

Asparaginasetherapie kann zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel führen.

Unerwünschte Wirkungen (Nebenwirkungen)

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen. Diese sind heute meistens gut zu behandeln. Ebenso wirkt sich Asparaginase negativ auf das Immunsystem aus, was zu Infektionen führen kann.
Weil es sich bei Asparaginase um ein Fremdprotein handelt, besitzt es eine hohe Immunogenität, was für immunologische Reaktionen sorgt. Dies können klinische Reaktionen sein, bis hin zum anaphylaktischen Schock, aber auch Reaktionen, die sich nicht klinisch manifestieren, aber die Aktivität von Asparaginase beeinflussen.
Außerdem sind Fälle von Pankreatitis und Leberfunktionsstörungen bekannt sowie Koagulopathie. Da Asparaginase die Proteinsynthese beeinflusst, beeinflusst es auch die Synthese von Gerinnungsfaktoren. Dies kann Blutungen oder Thrombose verursachen.


Pharmakologische Eigenschaften

Wirkungsmechanismus (Pharmakodynamik)

Gesunde Zellen können eigenes Asparagin herstellen. Leukämische Zellen bei der ALL können dies nicht. Sie sind daher abhängig von zirkulierendem Asparagin. Das macht man sich in der Behandlung mit Asparaginase zunutze. Asparaginase katalysiert die Spaltung von Asparagin in Asparaginsäure und Ammonium und sorgt so für eine niedrige Asparaginkonzentration im Blut. So bekommen die leukämischen Zellen nicht mehr genug Asparagin, um zu überleben.

Sonstige Informationen

Geschichtliches

Aufnahme in den Therapiealltag fand in den 60er Jahren statt.

Studien

Sallan et al. (Signifikante Verbesserung des Krankheitsfreien Überlebens)
EORTC (Vergleich von L-Asparaginase gewonnen aus E.Coli, bzw. Erwinia Chrysanthemi)
Desai et al. (Studie zum krankheitsfreien Überleben bei Kindern mit akuten Leukämien und Non-Hodkin-Lymphom)

Einzelnachweise

  1. ABDA-Datenbank (Stand: 28.08.2008) der DIMDI
  2. Austria-Codex (Stand: 28.08.2008)

Weblinks

Gesundheitshinweis
Bitte beachte den Hinweis zu Gesundheitsthemen!

Wikimedia Foundation.

Игры ⚽ Нужен реферат?

Schlagen Sie auch in anderen Wörterbüchern nach:

  • Asparaginase — (Homo sapiens) Masse/Länge Primärstruktur 309 Aminosäuren …   Deutsch Wikipedia

  • Asparaginase — Systematic (IUPAC) name E. coli L asparagine amidohydrolase Clinical data Trade names Elspar …   Wikipedia

  • asparaginase — ● asparaginase nom féminin Enzyme protéolytique utilisée en thérapeutique anticancéreuse (leucémies), détruisant la l asparagine, substance indispensable au développement de certaines cellules cancéreuses. asparaginase [aspaʀaʒinaz] n. f. ÉTYM.… …   Encyclopédie Universelle

  • Asparaginase — As|pa|ra|gi|na|se [↑ ase], die; : ↑ Asparagin. * * * Asparaginase,   die, / n, in tierischen und pflanzlichen Geweben weitverbreitetes Enzym aus der Gruppe der Hydrolasen, das Asparagin zu Asparaginsäure und Ammoniak hy …   Universal-Lexikon

  • asparaginase — Enzyme (EC 3.5.1.1) that hydrolyzes L asparagine to L aspartate and ammonia that is used as an anti tumour agent especially against lymphosarcoma and lymphatic leukaemia …   Dictionary of molecular biology

  • asparaginase — /euh spar euh jeuh nays , nayz /, n. Biochem., Pharm. an enzyme that catalyzes the conversion of asparagine to aspartic acid and ammonia, used in the treatment of acute lymphocytic leukemia. [1960 65; ASPARAGINE + ASE] * * * …   Universalium

  • asparaginase — noun An enzyme that catalyzes the hydrolysis of asparagine to aspartic acid, used in chemotherapy …   Wiktionary

  • asparaginase — 1. An enzyme catalyzing the hydrolysis of l asparagine to l aspartic acid and ammonia. 2. The enzyme from Escherichia coli, used in the treatment of acute leukemia and other neoplastic diseases. Erwinia L a. L a. from Erwinia bacteria, used in… …   Medical dictionary

  • Asparaginase — As|pa|ra|gi|na|se die; , n <zu ↑...ase> in tierischen u. pflanzlichen Geweben verbreitetes Enzym aus der Gruppe der ↑Hydrolasen, das ↑Asparagin spaltet (verwendet zur Therapie einiger Formen der Leukämie) …   Das große Fremdwörterbuch

  • asparaginase — as·pa·rag·i·nase …   English syllables

  • asparaginase — n. an enzyme that inhibits the growth of certain tumours. Crisantaspase, the form produced by the bacterium Erwinia chrysanthemi, is used in the treatment of acute lymphoblastic leukaemia. Administered by injection, it may cause allergic… …   The new mediacal dictionary

Share the article and excerpts

Direct link
Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”