Polymorphe Lichtdermatose

Klassifikation nach ICD-10
L56.4	Polymorphe Lichtdermatose
ICD-10 online (WHO-Version 2011)

Die polymorphe Lichtdermatose (PLD, Sonnenekzem) ist eine zunehmend auftretende Hautveränderung, die unter Einwirkung von Sonnenstrahlung entsteht. Sie kann durch UV-A und UV-B ausgelöst werden, daher kann sie auch bei Sonnenbestrahlung in verglasten Räumen entstehen. Eine Sonderform ist die sogenannte Mallorca-Akne.

Erscheinungsbild

Die Hautveränderungen treten meist im Frühjahr oder Frühsommer nach der ersten Sonnenbestrahlung auf, bei neuerlicher Sonnenexposition werden die Schübe im Laufe des Sommers immer schwächer. Die Veränderungen treten vor allem an den Außenseiten der Oberarme, am Halsausschnitt und auch im Gesicht auf. Die Hauterscheinung können die unterschiedlichste Form (z.B. Rötung, Bläschen, Knötchen, nässende Hautdefekte, Hautverdickung) haben. Sie sind aber bei einer Person auf eine dieser Formen beschränkt und immer gleich bleibend. Immer ist ein starker Juckreiz vorhanden.

Ursache

Die Ursachen sind noch unbekannt. Am häufigsten betrifft die polymorphe Lichtdermatose junge Frauen.

Diagnose

Eine im Vorfeld betroffene Hautstelle wird mit UVA-Licht mehrfach provoziert bzw. bestrahlt. Eventuell treten dadurch die für den Patienten typischen Hautveränderungen auf. Kann hingegen keine Hautveränderung festgestellt werden, so ist eine photoallergische Dermatitis auszuschließen.^[1]

Therapie

Man verwendet wenn nötig kortisonhaltige Medikamente zum Auftragen auf die Haut. Antihistamine lindern den Juckreiz. Die Einnahme von Antihistaminen kann ein guter Weg sein, allergische Schübe zu bekämpfen, jedoch besteht die Möglichkeit, dass dadurch der nächste Schub verschlimmert werden kann. Als Alternative bietet sich die Behandlung mit Pappelsalbe an, die ein natürliches Antihistamin enthält: Bisabolol. Die Erkrankung verläuft meist über viele Jahre (fängt meist schon in der Kindheit an), oft nimmt der Schweregrad in den Jahren nach dem ersten Auftreten zu. Nach unterschiedlich langen Zeiträumen können die Erscheinungen spontan zum Stillstand kommen.

Vorbeugung

Konsequenter UV-Schutz (UVB und UVA), Abhärten durch Vorbräunen (Bestrahlung mit UV-Licht – durch Überweisung vom Arzt), Einnahme von Beta-Carotin mindestens sechs Wochen vor der Sonnenexposition kann hilfreich sein.

Literatur

Lehmann, Percy; Schwarz, Thomas: Lichtdermatosen: Diagnostik und Therapie. In: Dtsch Arztebl Int. Nr. 108(9), 2011, S. 135-141 (Artikel).

Einzelnachweise

1. ↑ Seite von ECARF mit der allgemeinen Diagnostik bei Lichtallergie

Siehe auch

• Melanom
• Pigmentmal
• Sonnenallergie
• Erythropoetische Protoporphyrie
• andere kutane Porphyrien

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