Sauerstoffvergiftung

Klassifikation nach ICD-10
T41.5	Vergiftung durch therapeutische Gase
ICD-10 online (WHO-Version 2006)

Paul Bert, Erstbeschreiber der Sauerstofftoxikose in 1878

Unter einer Sauerstofftoxikose (dt. Sauerstoffvergiftung, engl. oxygen toxicity) versteht man die schädigende Wirkung hoher Sauerstoffkonzentration (O₂-Anteil > 60%) in der Atemluft auf den Körper.

Ursache

Die Erkrankung tritt vor allem im Rahmen einer intensivmedizinischen Überdruckbeatmung oder auch beim Gerätetauchen unter Verwendung von mit Sauerstoff angereicherter Luft (Nitrox) auf. Die hierbei freiwerdenden Sauerstoffradikalen führen nach Erschöpfung der Antioxidationssysteme zur Symptomatik an zentralem Nervensystem, Lunge und Auge.

Klinische Erscheinungen

Zentrales Nervensystem

Atmet man bei funktionierender Lunge ein Gasgemisch mit erhöhtem Sauerstoffanteil, so steigt der arterieller Sauerstoff-Partialdruck (PaO₂) an. Kurzfristig kommt es hierdurch zu zentralnervösen Symptomen (Paul-Bert-Effekt) wie Tunnelblick, Ohrgeräusche, Übelkeit, Schwindel, Erbrechen, Persönlichkeitsveränderungen, Erregung, Angst, Verwirrtheit, Sauerstoffkrämpfen und Fieber. Diese Problematik sollte im Rahmen moderner intensivmedizinischer Maßnahmen durch regelmäßige Kontrolle des PaO₂ im Rahmen einer Blutgasanalyse vermeidbar sein. Beim Tauchsport mit Nitrox muss zur Verhinderung der Symptomatik die maximale Tauchtiefe eingehalten werden.

Lunge

Ist bei einer schweren respiratorischen Insuffizienz mit verminderter Sauerstoffaufnahme eine längerfristige Beatmung mit hohem Sauerstoffanteil notwendig, kann es über eine Schädigung der Alveolarmembran zu einem toxischen Lungenödem und chronischer Beatmungslunge kommen (Lorraine-Smith-Effekt). Im Weiteren können bronchopulmonale Dysplasie auftreten.

Augen

Beim unreifen Auge des Frühgeborenen kann es durch unkontrollierte Neubildung von Gefäßen in der Netzhaut zur Retinopathia praematurorum kommen.

Literatur und Quellen

• Roche Lexikon Medizin, 5. Auflage; Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag; München/Jena 2003; ISBN 3-437-15072-3; Online-Version Stichwort: Sauerstofftoxikose
• Pschyrembel Klinisches Wörterbuch - CD-ROM Version 259. Auflage; Walter de Gruyter Verlag; Berlin/New York 2002; ISBN 3-11-016523-6
• Englische Wikipedia (2009). Oxygen toxicity (englisch) (html). Abgerufen am 17. März 2009.

Empfehlenswerter, sehr ausführlicher Artikel.

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