Skapulohumeralreflex

Ein Eigenreflex ist ein Reflex, der einen Effekt in demselben Organ hervorruft, das zuvor gereizt worden ist. Paradigmatisch wird in der Neurophysiologie damit meist der Muskeleigenreflex gemeint, der ausgelöst durch eine Muskeldehnung über die Ia Afferenzen über eine Umschaltstelle (monosynaptisch) auf das alpha-Motoneuron im Rückenmark verschaltet ist und über die Efferenzen (motorische Nerven) zu einer sichtbaren Zuckung des zuvor gedehnten Muskels führt.

Beurteilung

Das Ausmaß der Reflexantwort hängt von dem Erregungszustand des Motoneurons und der funktionellen Integrität der am Reflexbogen beteiligten Strukturen ab. Der Erregungszustand eines Motoneurons wird unter anderem durch absteigende, motorische Bahnsysteme, die Tiefensensibilität und segmentale Interneurone beeinflusst. Nach einem Schlaganfall kann es daher zu einer Steigerung der Muskeleigenreflexe in den betroffenen Muskelgruppen kommen (Spastik). Dann löst z. B. die Dehnung eines Muskels auch in funktionell benachbarten Muskelgruppen Reflexzuckungen aus, das heißt es werden auch Fremdreflexe klinisch erkennbar. Schädigungen im Reflexbogen selbst, zum Beispiel durch eine Neuritis oder durch mechanische Schäden, führen dagegen typischerweise zu einer Abschwächung des Muskeleigenreflexes.

Selbst der klassische monosynaptische Muskeleigenreflex folgt daher nicht einem mechanisch unveränderten Ablauf sondern ist zum Beispiel durch Lernen, Aufmerksamkeit und willkürliche Vorspannung zu beeinflussen. Eigenreflexe sind, im Gegensatz zu Fremdreflexen, nicht habituierbar – es erfolgt durch Wiederholung also keine Abschwächung oder Ausbleiben der Reflexantwort.

Eigenreflexe

Einige in der klinisch neurologischen Diagnostik benutzte Muskeleigenreflexe. In der folgenden Aufstellung weist der Begriff Betroffene Nervenbahnen auf die Nerven hin, die den Reiz aufnehmen und den Effekt auslösen. Dabei werden die Hirnnerven, wie üblich, in römischen Zahlen dargestellt, die Abkürzungen C (Hals), Th (Brust) L (Lende) und S (Kreuz) weisen auf die entsprechenden Rückenmarksnerven hin.

Achillessehnenreflex

Siehe Hauptartikel: Achillessehnenreflex

auch Triceps-surae-Reflex, ASR
Auslösung: Dehnung des Musculus triceps surae; diagnostisch durch leichten Schlag auf die angespannte Achillessehne.
Effekt: Kontraktion des Musculus triceps surae, Streckung (Plantarflexion) des Sprunggelenks.
Betroffene Nervenbahnen: L5–S2 und Nervus tibialis

Adduktorenreflex

auch ADR
Auslösung: Schlag auf die Adduktorensehnen unmittelbar proximal des Ansatzes am Epicondylus medialis femoris (Innenseite des Oberschenkelknochens am Kniegelenk).
Effekt: Adduktion des Beins in der Hüfte.
Betroffene Nervenbahnen: L2, L3, L4, Nervus obturatorius
Kommentar: Bei gesteigertem Reflex reagieren beide Beine auf eine einseitige Auslösung.

Bauchdeckenreflex

Auslösung: Feste Auflage der Finger auf die Bauchmuskulatur und Schlag auf die Fingerrücken
Effekt: Kontraktion der Bauchmuskulatur auf der gleichen Seite (ipsilateral)
Betroffene Nervenbahnen: Th6-L1
Kommentar: Nicht zu verwechseln mit den Bauchhautreflexen

Bizepssehnenreflex

auch BSR
Auslösung: Schlag auf die Sehne des Musculus biceps brachii bei leicht angewinkeltem Unterarm.
Effekt: Der Arm wird im Ellenbogengelenk gebeugt.
Betroffene Nervenbahnen: C5, C6 und Nervus musculocutaneus

Bizeps-femoris-Reflex

Auslösung: Schlag auf die Sehne des Musculus biceps femoris bei leicht gebeugtem Knie.
Effekt: leichte Beugung des Knies.
Betroffene Nervenbahnen: L5 und Nervus ischiadicus

Extensor-digitorum-Reflex

auch Braunecker-Effenberg-Reflex, BER, Fingerstreckreflex
Auslösung: Schlag auf den Musculus extensor digitorum bei leicht bis mittel gebeugten Fingern.
Effekt: Streckung der Finger D2-D4 (Zeige-, Mittel- und Ringfinger)
Betroffene Nervenbahnen: C6, C7, Nervus radialis Ramus profundus
Kommentar: Auch bei schwer auslösbarem Radiusperiost- oder Bizepssehnenreflex lässt sich mit diesem Reflex eine gute und sichere Aussage über das Rückenmarkssegment C6 machen.

Fingerbeugereflex

auch Fingerflexorenreflex, Trömner-Reflex (benannt nach Ernst L. O. Trömner), Knips-Reflex, Kino-Reflex, Mayerscher Grundgelenkreflex, Hoffmann-Reflex
Auslösung: Dehnung der Fingerbeugermuskeln; sicherste Auslösung (nach Wartenberg): Auf die locker gebeugten Finger des Patienten wird quer der Zeigefinger des Untersuchers gelegt und mit dem Reflexhammer auf den Zeigefinger geschlagen.
Effekt: Die Finger werden gebeugt
Betroffene Nervenbahnen: C7, C8, Nervus medianus und Nervus ulnaris
Kommentar: Entgegen älteren Darstellungen handelt es sich nicht um ein sicheres spastisches Zeichen, sondern um einen schwellennahen Eigenreflex.

Masseterreflex

auch Masseter-Temporalisreflex, Unterkieferreflex
Auslösung: Ein Reflexhammer-Schlag von oben gegen die untere Zahnreihe oder das Kinn, der den Musculus masseter und den Musculus temporalis dehnt.
Effekt: Der Mund wird geschlossen.
Betroffene Nervenbahnen: Nervus trigeminus

Patellarsehnenreflex

Siehe Hauptartikel: Patellarsehnenreflex

auch Kniesehnenreflex, Quadrizepsreflex, PSR
Auslösung: Kurzer Schlag auf die Patellarsehne bei gebeugtem Kniegelenk (zum Beispiel durch Überschlagen der Beine).
Effekt: Der Musculus quadriceps femoris wird angespannt und dadurch das Kniegelenk gestreckt.
Betroffene Nervenbahnen: L2, L3, L4 und Nervus femoralis

Pektoralisreflex

Auslösung: Dehnen der Sehne des M. pectoralis major durch Druck gegen den Brustkorb und Schlag auf die Fingerrücken
Effekt: Adduktion des Oberarms im Schultergelenk
Betroffene Nervenbahnen: C5 - C8

Pronatorenreflex

auch Pronationsreflex
Auslösung: Bei angewinkeltem Unterarm in Mittelstellung zwischen Pronation und Supination wird ein kurzer Schlag von innen nach außen auf den Processus styloideus radii ausgeführt.
Effekt: Hand und Unterarm werden proniert.
Betroffene Nervenbahnen: C6, C7, C8 und Nervus medianus

Radiusperiostreflex

auch RPR, Brachioradialisreflex
Auslösung: Schlag auf das untere Drittel des Radius bei leicht gebeugtem Unterarm in Mittelstellung zwischen Supination und Pronation.
Effekt: Beugung des Unterarms im Ellenbogengelenk durch Anspannung des Musculus brachioradialis.
Betroffene Nervenbahnen: C5, C6 und Nervus radialis