Ventrikelrekonstruktion

Unter einer Ventrikelrekonstruktion versteht man einen herzchirurgischen Eingriff zur Normalisierung der Geometrie des linken Ventrikels des Herzens nach durchgemachtem Herzinfarkt.

Nach einem großen Herzinfarkt mit deutlich eingeschränkter Pumpfunktion, kommt es durch die Ausbildung von Narbengewebe und durch Remodeling (engl. „Umformung“, Anpassungsreaktion der Herzmuskulatur) des Myocards zu einer ischämischen Kardiomyopathie. Die veränderte Form des linken Ventrikels verschlechtert die Auswurfleistung zusätzlich, so dass chirurgisch versucht wird, durch Entfernung von nicht-pumpenden Herzabschnitten, die ursprüngliche Form des Herzens wieder herzustellen. Hierdurch soll eine Verbesserung der Herzleistung erreicht werden.

Erstmals in 1989 wurde ein entsprechendes chirurgisches Verfahren, benannt nach dem monegassischen^[1] Arzt Vincent M. Dor, veröffentlicht.^[2] Das heute angewandte Verfahren, die Surgical Anterior Ventricular Restoration-Operation (SAVER-OP) ist eine modifizierte Technik dieser Ventrikelrekonstruktion nach Dor.

In einer Studie konnte kein Vorteil bei zusätzlich zu einer Koronararterien-Bypass-Operation durchgeführten SAVER-OP gegenüber einer Bypass-Operation alleine gesehen werden.^[3][4]

Einzelnachweise

1. ↑ Monaco Cardiac Thoracic-Center: Publications. Abgerufen am 3.04. 
2. ↑ Dor V, Saab M, Coste P, Kornaszewska M, Montiglio F: Left ventricular aneurysm: a new surgical approach. In: Thorac Cardiovasc Surg. 37, Nr. 1, 1989-02, S. 11-9. PMID 2522252. Abgerufen am 3. April 2009.
3. ↑ Jones RH, et al: Coronary Bypass Surgery with or without Surgical Ventricular Reconstruction. In: N Engl J Med. Epub ahead of print, 2009 Mar 29. PMID 19329820. Abgerufen am 3. April 2009.
4. ↑ Kardiomyopathie: Ventrikelrekonstruktion ohne Vorteil nach Bypass-Operation. In: Deutsches Ärzteblatt. 2009-03-31. Abgerufen am 3. April 2009.