Zienam

Strukturformel
Allgemeines
Freiname	Imipenem
Andere Namen	Latein: Imipenemum
Summenformel	C12H17N3O4S
CAS-Nummer	64221-86-9
PubChem	104838
ATC-Code	J01DH51
DrugBank	DB01598
Kurzbeschreibung	weißes bis fast weißes oder blassgelbes Pulver
Arzneistoffangaben
Wirkstoffklasse	β-Lactam-Antibiotika, Carbapeneme
Wirkmechanismus	Hemmung der Zellwandsynthese
Fertigpräparate	Tienam® (A, CH, EU) Zienam® (D, EU) Primaxin® (USA)
Verschreibungspflichtig: Ja
Eigenschaften
Molare Masse	299,35 g·mol−1
Löslichkeit	Wasser: 10 g·l−1
Sicherheitshinweise
Gefahrstoffkennzeichnung unbekannt R- und S-Sätze R: ? S: ? Bitte beachten Sie die eingeschränkte Gültigkeit der Gefahrstoffkennzeichnung bei Arzneimitteln
LD50	1972 mg·kg−1 (Ratte i.v.) [1]
Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen.

Imipenem (Handelsnamen z. B. Zienam^®), ist ein Arzneistoff, welcher zur Gruppe der Carbapeneme gehört.

Pharmakologie

Imipenem ist ein β-Laktam-Antibiotikum, das durch Hemmung der Bakterienzellwandsynthese bakterizid wirkt und nur durch Cilastatin, einen Hemmer der renalen Dipeptidase im proximalen Tubulus der Nieren, vor Inaktivierung geschützt wird.

Wirkspektrum

Das Wirkungsspektrum ist breit im grampositiven, gramnegativen, aeroben und anaeroben Bereich. Wirkungslücken bestehen für Clostridium difficile, Enterococcus faecium, Legionellen, Mykoplasmen, MRSA, Stenotrophomonas maltophilia und nur mäßige Wirkung gegen Pseudomonas.

Pharmakokinetik

Nur die parenterale Gabe ist sinnvoll und möglich. Die Plasmahalbwertszeit beträgt 1 Stunde, das Verteilungsvolumen 0,2 l/kg, die Plasmaproteinbindung beträgt 25 %. Imipenem hat eine Elimination von 70 % unverändert renal, 30 % werden hepatisch metabolisiert, und Imipenem ist dialysierbar.

Indikation

Indikationen für Imipenem sind schwere polymikrobielle Infektionen oder Sepsis.

Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen sind Exantheme, Blutbild-Veränderungen, wie Eosinophilie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Thrombozytose und selten Agranulozytose. Anstieg von Transaminasen, alkalische Phosphatase und Kreatinin möglich. Magen-Darm-Unverträglichkeit, auch Schwindel, Krämpfe, Venenreizung, Braunfärbung der Zunge.

Einzelnachweise

1. ↑ Imipenem bei ChemIDplus

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