- Sauerstoffgehalt des Blutes
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Der Sauerstoffgehalt des Blutes (cO2) wird üblicherweise in der Einheit ml/dl angeben und entspricht dann dem Gasvolumen Sauerstoff in ml, das in 100 ml Blut enthalten ist.
Es wird der arterielle (CaO2) vom venösen Sauerstoffgehalt (CvO2) unterschieden.[1] Die diagnostische Aussagekraft des arteriellen Sauerstoffgehaltes ist hoch, da er unter Berücksichtigung des Herzzeitvolumens Rückschlüsse auf die Versorgung des Patienten mit Sauerstoff zulässt.
Zusammensetzung
Die Menge des im Blut enthaltenen Sauerstoffs setzt sich zusammen aus dem chemisch an das Hämoglobin (Hb) gebundenen sowie dem physikalisch im Blut gelösten Sauerstoff.[2]
Das Volumen des an das Hämoglobin gebundenen Sauerstoffes ist abhängig von der Menge des Hämoglobins und dessen Sauerstoffsättigung. Die Hämoglobinmenge wird in g/dl angegeben. Die Sauerstoffsättigung, d. h. der prozentuale Anteil des mit Sauerstoff gesättigten Hämoglobins (SO2) kann mit Hilfe einer Konstanten, der Hüfner-Zahl, in das Sauerstoffvolumen umgerechnet werden. Die Hüfner-Zahl gibt an, welche Menge Sauerstoff maximal an das Hämoglobin gebunden werden kann, und wird in der Literatur mit 1,34 ml/g (in vivo) oder 1,39 ml/g (in vitro) angegeben.
Das Volumen des physikalisch im Blut gelösten Sauerstoffes errechnet sich aus dem Partialdruck des Sauerstoffes (paO2) und seiner Löslichkeit (Henry-Gesetz). Dieses macht im Normalfall nur einen geringen Anteil des gesamten im Blut transportierten Sauerstoffs aus.
Entsprechend lautet die Berechnungsformel für den arteriellen Sauerstoffgehalt:
- CaO2 = SaO2 [%] /100 x Hb [g/dl] x 1,34 + paO2 [mmHg] x 0,0031[3]
Normwerte
Bedingt durch die geschlechtsunterschiedlichen Normwerte des Hämoglobins unterscheiden sich auch die Normwerte des Sauerstoffgehaltes im arteriellen Blut bei Männern und Frauen: Der CaO2 bei Männern beträgt 20,4 ml/dl und bei Frauen 18,6 ml/dl.[4] Im venösen Blut sind in der Regel 15 ml/dl enthalten. Die Differenz von CaO2 und CvO2 wird als arteriovenöse Sauerstoffgehaltsdifferenz (avDO2) bezeichnet und liegt normalerweise bei etwa 5 ml/dl.[1]
Ein Unterschreiten des arteriellen Sauerstoffgehaltes unter die Normwerte wird als arterielle Hypoxämie bezeichnet. Ein Absinken des CaO2 auf einen Wert von unter 12 ml/dl gilt als kritisch.[5]
Einzelnachweise
- ↑ a b Heck, Fresenius: Repetitorium Anästhesiologie. Springer, Berlin; 5. Auflage 2007. ISBN 978-3-540-46575-1
- ↑ Hans Walter Striebel: Anästhesie Intensivmedizin Notfallmedizin. Schattauer Verlag, Stuttgart, New York; 7. Auflage 2009; ISBN 978-3-7945-2635-2, S. 344
- ↑ Wolfgang Oczenski: Atmen- Atemhilfen: Atemphysiologie und Beatmungstechnik. S.89. Thieme Verlag, Stuttgart 2008, ISBN 978-3-13-137698-5. Online: Eingeschränkte Vorschau in der Google Buchsuche
- ↑ H. Burchardi, R. Larsen, R. Kuhlen, K.-W. Jauch, J. Schölmerich: Die Intensivmedizin. S. 162. Springer Verlag, Berlin, Heidelberg 2007, ISBN 9783540722953. Online: Eingeschränkte Vorschau in der Google Buchsuche
- ↑ Reinhard Larsen: Anästhesie. Urban und Schwarzenberg 1987; ISBN 3-541-11002-3, S. 81
Kategorien:- Diagnostisches Verfahren in der Inneren Medizin
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