Diättherapie

Eine Diättherapie ist eine Therapie zur Unterstützung einer gesunden Ernährung.

Sie richtet sich an Menschen mit ernährungsbezogenen Erkrankungen, und beinhaltet drei Unterpunkte, die je nach den persönlichen Bedürfnissen, des Krankheitsbildes (Indikation) und der Örtlichkeit (z.B. zuhause, im Krankenhaus oder in einer Pflegeeinrichtung) unterschiedliche stark gewichtet sind.

Diättherapeutisches Gespräch/ Diättherapeutische Schulung

Für das diättherapeutische Gespräch wird häufig auch der Begriff der Diätberatung oder Ernährungsberatung verwendet. Das diättherapeutische Gespräch bezeichnet das Gespräch über die Diättherapie durch den Diätassistenten mit dem Patienten und evtl. den Angehörigen. Gegenstand des Gespräches ist die ärztliche Diätverordnung und die praktische Umsetzung der Diättherapie. Hierbei spielen neben den Vorlieben des Patienten, weitere Therapien (z.B. Sprachtherapie), Medikamente (z.B. Antidiabetika), pflegerische Maßnahmen und die Lebensumstände eine wichtige Rolle. Ein diättherapeutisches Gespräch geschieht immer auf ärztliche Anordnung und besteht in der Regel aus einem Erstgespräch und Folgegesprächen. Die diättherapeutische Schulung verfolgt den gleichen Ansatz wie das diättherapeutische Gespräch, findet aber in einer Gruppe von Personen mit ähnlichen Krankheitsbildern statt (z.B. bei Diabetes mellitus).

Diättherapeutische Einstellung

Diese bedeutet das Erstellen, die Berechnung, die praktische Umsetzung und Kontrolle des individuellen Diättherapieplanes durch den Diätassistenten, z.B. bei Sonderdiäten oder enteralen Ernährung oder parenteralen Ernährung.^[1] Unter eneteraler bzw. parenteraler Ernährung versteht man üblicherweise die enterale (über eine Sonde) und parenterale (über Infusion) Ernährungstherapie.

Diät

Die Diät umfasst die Zufuhr von Lebensmitteln über den Mund. Dies beinhaltet feste Nahrung sowie Getränke, jedoch nicht Medikamente. In einer Diät können

• bestimmte Lebensmittel verwendet,
• Lebensmittelinhaltsstoffe zugefügt oder weggelassen,
• Nährstoffe in bestimmten Dosierungen zugeführt,
• bestimmte Zubereitungsmethoden/ Garverfahren angewendet werden und
• die Darreichungsform wird den individuellen Bedürfnissen angepasst.

Die Erarbeitung eines Diättherapieplanes geschieht durch den Diätassistenten bzw. Ernährungswissenschaftlers in enger Zusammenarbeit mit dem Patienten und den Angehörigen, sowie in Rücksprache mit dem Arzt.

Finanzierung der Diättherapie

Diättherapie ist in Deutschland kein Heilmittel im Sinne der Heilmittelrichtline.^[2][3] Über eine gegen diese Richtlinie gerichtete Klage einer selbständigen Diätassistentin aus Köln, hat das Bundessozialgericht am 28. Juni 2000 positiv entschieden. Demnach handelt es sich bei der Diättherapie um ein Heilmittel. Des Weiteren beeinträchtigt diesem Urteil nach die Weigerung des gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA), in einem förmlichen Verfahren über die Aufnahme der Diättherapie in die Heilmittel- und Hilfsmittelrichtlinie zu entscheiden, die Berufsgruppe der Diätassistenten rechtswidrig in ihrer Berufsfreiheit.^[4] Der G-BA hat über die Aufnahme der Diättherapie in die Heilmittel- und Heilmittelrichtlinie noch nicht entschieden. Zurzeit wird die Diättherapie über den § 43 SGB V bezuschusst. Es handelt sich aber hierbei um eine Kann-Leistung durch die Krankenkassen, d.h. die Leistung kann nicht vom Patienten eingefordert werden.

Einzelnachweise

1. ↑ Verband der Diätassistenten – Deutscher Bundesverband e.V.: VDD Leistungskatalog für Diätassistenten, Teil 1
2. ↑ Sozialgesetzbuch V, § 92 Abs. 1 Nr. 6
3. ↑ Entscheidungen des Bundessozialgerichts 86, 223
4. ↑ Bundessozialgericht, 28. Juni 2000 B6KA26/99R, BSG