Photoaktivierte Desinfektion

Unter der Photoaktivierten Desinfektion (PAD) versteht man ein Verfahren zur Abtötung von Bakterien in der Zahnheilkunde. Das der Photoaktivierten Desinfektion (PAD) zu Grunde liegende Prinzip, die so genannte Photodynamische Therapie (PDT), ist seit über 100 Jahren bekannt.

Bei der Photoaktivierten Desinfektion (PAD) wird ein Farbstoff (photoaktive Substanz) auf die zu desinfizierenden Bereiche aufgebracht und man lässt ihn ca. eine Minute auf die Bakterien einwirken. Der Farbstoff heftet sich an die Bakterienmembran und färbt die Bakterien an. Anschließend erfolgt eine ein- bis dreiminütige Belichtung mit Laserlicht (aPDT Antibakterielle Photodynamische Therapie) oder mit Rotlicht (PACT Photo-aktivierte Chemotherapie).

Durch die Belichtung wirkt der harmlose Farbstoff stark antimikrobiell. Der vorhandene Sauerstoff wird gespalten, es entstehen Sauerstoff-Radikale, die selektiv die Bakterienmembran schädigen und so die Bakterien zerstören. Auch Viren und Pilze werden deutlich vermindert. Der Vorteil dieses Verfahrens ist das breite Wirkungsspektrum gegen Bakterien und Problemkeime (ohne den Einsatz von Antibiotika), die schnell und ohne nennenswerte Nebenwirkungen abgetötet werden.

Anwendungsgebiete

• Parodontitis- und Periimplantitis-Behandlung
  Nach der mechanischen Parodontaltherapie (Reinigung der Wurzel- oder Implantatoberflächen und Zahnfleischtaschen) wird der Farbstoff in die Zahnfleischtaschen eingebracht.
• Wurzelkanalbehandlung
  Nach der mechanischen Aufbereitung der Wurzelkanäle wird der Farbstoff in die Wurzelkanäle eingebracht.
• Kariesbehandlung
  Nach der mechanischen Entfernung der Karies mit Bohrern oder Handinstrumenten wird der Farbstoff in die Kavität eingebracht.

In allen drei Anwendungsgebieten wird nach Einwirken des Farbstoffes das Gebiet belichtet und somit verbliebene Mikroorganismen durch den entstandenen aktiven Sauerstoff abgetötet.

Quellen

• Pearson G J, Bonsor S J; Improved Restoration in Caries and root canals using a novel disinfection technique.; As published in Dentistry, Oct. 2004, revised March 2005 to include most recent information.
• Williams J A, Pearson G J, Wilson M, Colles M J; Antibacterial action of Photo-Activated Disinfection (PAD) used on endodontic bacteria in planktonic suspension and in artificial and human root canals.; J Dent. 2006 July; 34(6): 363 – 371
• Bonsor S J, Nichol R, Reid T M S, Pearson G J; Microbiological evaluation of Photo-Activated Disinfection in endodontics (An in vivo study); British Dental Journal 2006; 200: 337 – 341
• An alternative regimen for root canal disinfection.; British Dental Journal 2006; 201: 101 – 105
• Bonsor S J, Pearson G J; Current clinical applications of Photo-Activated Disinfection in restorative dentistry.; Dental Update 2006; 33(3): 143 – 153
• Andersen R, Loebel N, Hammond D, Wilson M.; Treatment of Periodontal Disease by Photodisinfection compared to Scaling and Root Planning.; J Clin Dent. 2007; 18(2): 34 – 8.
• Lambrechts P, Huybrechts B; Photoactivated disinfection (PAD): paintball endodontics.; Endo Tribune, U.S. Edition, VOL. 1, No. 7, December 2006
• Williams J A, Pearson G J, Colles M J, Wilson M; The effect of variable energy input from a novel light source on the photo-activated bactericidal of toluidine blue O on Streptococcus mutans.; Caries Res 2003; 37: 190 – 193

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