Rektumprolaps

Rektumprolaps

Der Rektumprolaps („Mastdarmvorfall“, engl. prolapse of the rectum) ist ein Vorfall des Mastdarms bzw. eine Invagination der gesamten Mastdarmwand oder nur der Mastdarmschleimhaut in die Mastdarmlichtung und durch den After nach außen. Es handelt sich hier um den Prolaps aller Schichten des Rektums. Der Rektumprolaps tritt eventuell kombiniert mit dem Afterprolaps, genannt Analprolaps oder Prolapsus ani et recti auf. Als teilweise begrenzter Schleimhautvorfall, z.B. nach Verödung von Hämorrhoiden, wird er als Rektummetropium bezeichnet. Im weiteren Sinne spricht man auch von einer Gleithernie des Beckenbodens. Der Rektumprolaps kommt häufig bei Frauen und Mehrgebärenden vor.

Symptome

• Darmvorfall
• Nässen
• Blutverlust
• Schleimabgang

Mögliche Therapieformen

• abdominale Rektopexie
• bei Inkarzeration: Resektion des Invaginats
• bei Risikopatienten: sublevatorische eines Drahtrings nach Tiersch

Innerer Rektumprolaps

Der innere Rektumprolaps ist eine zylindrische Einstülpung der Schleimhaut oberer Mastdarmabschnitte in die Mastdarmlichtung ohne Vortreten aus dem After. Er führt zur Obstipation aber auch zu flüssigen fetthaltigen eventuell auch blutigen Stühlen.

Quellen

• Pschyrembel, Klinisches Wörterbuch. 257. Auflage. Verlag Walter de Gruyter, Berlin/New York 1994, ISBN 3-11-014183-3.

Weiterführende Literatur

• S. Tou, S. R. Brown, A. I. Malik, R. L. Nelson: Surgery for complete rectal prolapse in adults. In: Cochrane database of systematic reviews (Online) Nummer 4, 2008, S. CD001758, ISSN 1469-493X. doi:10.1002/14651858.CD001758.pub2. PMID 18843623. (Review).
• E. L. Marderstein, C. P. Delaney: Surgical management of rectal prolapse. In: Nature clinical practice. Gastroenterology & hepatology Band 4, Nummer 10, Oktober 2007, S. 552–561, ISSN 1743-4386. doi:10.1038/ncpgasthep0952. PMID 17909532. (Review).
• K. E. Matzel, S. Heuer, W. Zhang: Rektumprolaps – Abdominelles oder lokales Vorgehen. In: Der Chirurg Band 79, Nummer 5, Mai 2008, S. 444–451, ISSN 0009-4722. doi:10.1007/s00104-008-1546-2. PMID 18418563. (Review).