Cover-Test

Cover-Test

Der Abdecktest und Aufdecktest (auch: Cover-Test/Uncover-Test) ist das wichtigste und gängigste Verfahren zum Nachweis von latenten und manifesten Schielerkrankungen. Voraussetzung ist immer, dass der Patient ein Objekt fixiert, wobei während der Untersuchung in der Nähe möglichst ein Akkommodationsanreiz gegeben sein sollte. Zum Abdecken wird in der Regel eine runde Kunststoffscheibe mit kurzem Stiel verwendet.

Inhaltsverzeichnis

Einseitiger Abdecktest

Liegt ein manifestes Schielen vor, kann ein Fixierobjekt nicht von beiden Augen gleichzeitig betrachtet werden. Mit dem einseitigen Abdecktest wird in dieser Situation das nicht schielende Auge verdeckt und der Patient gleichzeitig aufgefordert, weiterhin dasselbe Objekt zu fixieren. Hierzu muss das schielende Auge zwangsläufig mit einer entsprechende Sakkade auf das Objekt ausgerichtet werden. Diese Sakkade nennt man Einstellbewegung. Besteht eine zentrale Fixation, so entspricht die Einstellbewegung in diesem Fall dem Ausmaß des objektiven Schielwinkels.

Alternierender Abdecktest

Bei wechselseitigem Abdecken der Augen wird das beidäugige Sehen unterbrochen und somit jede Form von latentem oder manifestem Schielen mit den entsprechenden Einstellbewegungen sichtbar. Ausnahmen hiervon stellt eine Sonderform des Mikrostrabismus dar, sowie ggf. hochgradige Amblyopien. In manchen Fällen ist es notwendig, den alternierenden Abdecktest länger durchzuführen um kompensatorische Fusionsbewegungen zum Abklingen zu bringen und Einstellbewegungen auszulösen.

Aufdecktest

Beim Aufdecktest wird in erster Linie das freigegebene Auge beobachtet. Hierbei kann es zu Fusionsbewegungen kommen oder auch zu gemeinsamen Einstellbewegungen mit dem anderen Auge. Auch das Ausbleiben einer Bewegung ist möglich. Die Beurteilung ist jedoch immer abhängig vom Ergebnis des monolateralen Abdecktests und der vorliegenden Fixationsverhältnisse.

Messung von Schielwinkeln

Der Abdecktest ist neben dem rein qualifizierenden Verfahren ein wichtiges Instrument zur Messung von Schielwinkeln. Hierzu werden bei der Untersuchung im freien Raum, jeweils in Ferne und Nähe, Prismen verwendet. Diese Prismen sind entweder als Einzelprisma oder mittels Prismenleiste (horizontale oder vertikale Anordnung unterschiedlich starker Prismen) zu benutzen.

Einseitiger Prismenabdecktest

Hierbei wird ein Prisma vor das nichtführende, also schielende Auge gehalten und das Führungsauge in Intervallen verdeckt und wieder freigegeben. Dabei wird die Prismenwirkung so lange angepasst, bis keine Einstellbewegung mehr erfolgt.

Simultaner Prismenabdecktest

Hierbei ist es notwendig, das Ausmaß des Schielwinkels bereits vor dem Abdecken möglichst genau zu schätzen. Dann muss der Untersucher gleichzeitig ein entsprechendes Prisma (in der Regel ein Einzelprisma) vor das schielende und die Abdeckscheibe vor das Führungsauge halten und dabei auf Einstellbewegungen achten. Die Prismenstärke wird erhöht und der Test wiederholt, bis keine Einstellbewegungen mehr durchgeführt werden. Bei dynamischen Schielwinkeln und latenten Komponenten, die ihr Ausmaß mit dem Dissoziationsgrad der Untersuchungsmethode verändern, ist dies ein probates Verfahren, den kleinsten manifesten Schielwinkel zu ermitteln. Es sollte deshalb auch nicht zu oft wiederholt werden müssen, was eine entsprechende Erfahrung voraussetzt.

Alternierender Prismenabdecktest

Beim alternierenden Prismenabdecktest wird eine Prismenleiste vor das Auge gehalten, dessen Abweichung gemessen werden soll, und gleichzeitig mit der Abdeckscheibe abwechselnd das rechte und linke Auge verdeckt. Das Auge hinter der Prismenleiste wird hinsichtlich der Einstellbewegungen beobachtet und die Prismenstärke solange angepasst, bis diese neutralisiert sind. Da mit dieser Methode die größten Schielwinkel ermittelt werden können, kann es durchaus vorkommen, dass man Prismen vor beide Augen halten muss, bis keine Einstellbewegungen mehr auftreten.

Literatur

  • Herbert Kaufmann: Strabismus. Unter Mitarbeit von W. de Decker u. a., Stuttgart: Enke, 1986, ISBN 3-432-95391-7
Gesundheitshinweis
Bitte beachte den Hinweis zu Gesundheitsthemen!

Wikimedia Foundation.

Поможем решить контрольную работу

Schlagen Sie auch in anderen Wörterbüchern nach:

  • Cover test — A cover test is an objective determination of the presence and amount of ocular deviation. It is typically performed by orthoptists, ophthalmologists and optometrists during eye examinations. The two primary types of cover tests are the… …   Wikipedia

  • cover test — Eng. Cover test Ver prueba de oclusión …   Diccionario de oftalmología

  • cover test — a test used to detect a suppressed strabismus (squint) in children. The child is asked to look fixedly at an object with one eye while the other is kept open but covered by the hand of the observer. The hand is then withdrawn: if the eye that had …   Medical dictionary

  • cover test — a test used to detect a squint. The observer looks at a target object, one eye at a time being covered. If the uncovered eye deviates to focus on the target, then a squint is confirmed. The movement can be up, down, sideways, or a combination,… …   The new mediacal dictionary

  • cover — (izg. kȁver) m DEFINICIJA term. omot gramofonske ploče, kompaktnog diska, knjige; naslovna strana, ovitak SINTAGMA cover girl (izg. cover gȇrl) lijepa djevojka čija je slika otisnuta na naslovnoj strani časopisa, djevojka s naslovnice, model;… …   Hrvatski jezični portal

  • alternate cover test — a test for determining the type of tropia and/or phoria done by alternately covering each eye and noting the movement of the uncovered eye …   Medical dictionary

  • Cover Up (novel) — Cover Up: Mystery at the Super Bowl   …   Wikipedia

  • Test-driven development — (TDD ) is a software development technique consisting of short iterations where new test cases covering the desired improvement or new functionality are written first, then the production code necessary to pass the tests is implemented, and… …   Wikipedia

  • Test Card F — is a test card that was created by the BBC and used on television in the United Kingdom and in countries elsewhere in the world for more than four decades. Like other test cards, it was usually shown while no programmes were being broadcast, but… …   Wikipedia

  • Cover Girl (film) — Cover Girl Theatrical release poster Directed by Charles Vidor Produced by …   Wikipedia

Share the article and excerpts

Direct link
Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”