Acne rosacea

Acne rosacea

Rosazea/Rosacea, veraltete Bezeichnung auch Akne rosacea, (lat. für Kupferfinnen oder Rotfinnen) ist eine meist im fünften Lebensjahrzehnt beginnende akneähnliche Hauterkrankung des Gesichts mit fleckförmigen, teils schuppenden Rötungen sowie entzündlichen Papeln und Pusteln, später auch knollenartige Wucherungen der Nase, Rhinophym (v. griechisch ῥίς, ῥινός „Nase“ und φῦμα „Geschwür, Gewächs“) oder Knollennase, Pfundsnase und Kartoffelnase genannt.

Rosazea

Inhaltsverzeichnis

Auslöser

Die Ursache der Rosazea ist bislang weitgehend unklar. Diskutiert wird neben einer Regulationsstörung der Gefäßversorgung des Gesichts, eine Beteiligung der Haarbalgmilben und eine neurogene Entzündung. Die Krankheit tritt selten vor dem 30. Lebensjahr, meistens erst ab dem 40. Lebensjahr auf. Frauen wie Männer sind gleichermaßen betroffen (eventuell mit leichtem Überhang bei Frauen). Kaffee-, Tee- oder Alkoholgenuss können ebenso wie scharfe Gewürze und Sonnenbäder eine Verschlechterung bewirken.

Symptome und Formen

Rhinophym in der Kunstgeschichte
Gemälde von Domenico Ghirlandaio (1488). Es wurde nach dem Tode des Großvaters gemalt; so wird erklärt, daß die Nase nicht gerötet ist.

Bei der erythematös-teleangiektatischen Form (→ Couperose) finden sich recht unscheinbare Hautrötungen, die wie Sonnenbrand wirken. Kleine Papeln können vorkommen.

Schwerer betroffene Patienten mit einer papulopustulösen Form der Rosazea entwickeln akneartige eitrige Pusteln und Quaddeln, die aber anders als bei der Akne nicht vom Haarfollikel herrühren.

Eine Sonderform stellt das Rhinophym dar: bei Männern kann es zu Veränderungen der Nase mit knolliger Verdickung durch Wucherung von Talgdrüsen und Bindegewebe kommen.

Sind auch die Augen betroffen, spricht man von der okulären Form: Veränderungen an den Augen wie Bindehaut- und Lidrandentzündungen, Trockenheit der Augen und im ungünstigsten Fall Hornhautentzündung.

Rosazea beginnt meist unscheinbar mit Hautrötungen, insbesondere bei Hitze, Kälte und emotionalen Stress-Situationen. Die feinen oberflächennahen Blutgefäße sind deutlich erweitert, die Haut wirkt sonnenbrandartig gerötet. Diese erste Form der Erkrankung bezeichnet man als „Couperose“.

Im zweiten Stadium treten Pusteln, Knötchen sowie Schwellungen auf, die sich im nächsten Stadium entzünden und eitrig degenerieren können. Die Haut ist geschwollen, gerötet und großporig. Der Verlauf der Erkrankung ist phasisch und kann sich über Jahre hinziehen. Die Ähnlichkeit mit Akne führt manchmal zu Fehldiagnosen.

Behandlung

  • Meidung der Auslösefaktoren (s.o.)

Grundlage der täglichen Behandlung zuhause ist die Reinigung der Haut mit milden Mitteln. Beim Abtrocknen sollte das Rubbeln des Gesichts vermieden werden. Gute Erfolge erzielt man mit Gesichtsmassagen. Dabei wird das Gesicht morgens und abends mit leichten, kreisförmigen Bewegungen mit Hilfe eines Gleitmittels massiert. Fetthaltige Cremes sollten vermieden werden. Sonnenschutz ist obligatorisch.

  • Medikamente

Die Standardbehandlung erfolgt mit Antibiotika (Minocyclin) sowie zur äußerlichen Anwendung Azelainsäure (Skinoren®) und Metronidazol. Die letzteren wirken offensichtlich gegen anaerobe Keime und Protozoen, die Entzündungsherde auslösen. Der wahrscheinliche Wirkmechanismus von Metronidazol ist jedoch nicht seine antibiotische Wirkung, sondern ein direkter Einfluss auf die Gefäßempfindlichkeit bei der Rosazea. Ein weiterer hochwirksamer Wirkstoff ist Isotretinoin, ein Vitamin-A-Säure-Derivat, das Nebenwirkungen – insbesondere Reizungen der Haut, Schleimhaut und Bindehaut, Kopfschmerzen sowie Leberfunktionsstörungen, möglicherweise auch Depressionen – verursacht und bei Frauen wegen seiner embryotoxischen Wirkung nur bei absolut sicherem Ausschluss einer Schwangerschaft verwendet werden darf. Kortisonhaltige Medikamente dürfen nicht verwendet werden, da sie die Symptome verstärken.

  • Operative Entfernung

Das Rhinophym (Knollennase) kann durch chirurgische Abtragung z. B. durch Abschleifen oder mit dem CO2-Laser behandelt werden.

  • Augenvorsorge

Die Rosazea kann auf das Auge übergreifen und zu dauerhaften Augenschäden (Hornhauttrübung) führen. Deshalb ist eine regelmäßige ärztliche Kontrolle notwendig.

Quellen

  • Duale Reihe Dermatologie, Ingrid Moll, 6. Auflage, Georg Thieme Verlag 2005

Weblinks

Gesundheitshinweis
Bitte beachte den Hinweis zu Gesundheitsthemen!

Wikimedia Foundation.

Игры ⚽ Поможем сделать НИР

Schlagen Sie auch in anderen Wörterbüchern nach:

  • acné rosácea — f. dermat. Acné cutánea de personas alrededor de los cuarenta años en la que aparecen lesiones propias del acné en la nariz y la cara. En ocasiones se debe a la ingesta de fármacos (yoduros, bromuros) o estimulantes alcohólicos, o a la exposición …   Diccionario médico

  • Acne rosacea — This term is actually a misnomer! The appropriate term is simply rosacea which is a chronic skin disease that affects the middle third of the face with persistent redness over the areas of the face and nose that normally blush: mainly the… …   Medical dictionary

  • acne rosacea — noun a skin disease of adults (more often women) in which blood vessels of the face enlarge resulting in a flushed appearance • Syn: ↑rosacea • Hypernyms: ↑acne * * * Pathol. rosacea. [1895 1900] * * * acne rosacea /rō zāˈshi ə/ noun (old) A… …   Useful english dictionary

  • acné rosácea — Eng. Acne rosacea Enfermedad crónica inflamatoria caracterizada por disfunción de las glándulas sebáceas de la cara, cuello y hombros. La afectación ocular principal es una blefaroconjuntivitis crónica por disfunción de las glándulas de Meibomio… …   Diccionario de oftalmología

  • Acné rosacea — El acné rosacea es una enfermedad de la piel limitada a la nariz, mejillas, barbilla, y frente. Es una enfermedad que afecta a las personas una vez adultas. En esta enfermedad la piel facial adquiere un aspecto grasiento, enrojecido y desigual.… …   Enciclopedia Universal

  • acne rosacea — noun Etymology: New Latin, rose colored acne Date: 1833 rosacea …   New Collegiate Dictionary

  • acne rosacea — Pathol. rosacea. [1895 1900] * * * …   Universalium

  • acne rosacea — noun see rosacea …   English new terms dictionary

  • acne rosacea — ac′ne rosa′cea n. pat rosacea • Etymology: 1895–1900 …   From formal English to slang

  • acne rosacea — /ækni roʊˈzeɪsiə/ (say aknee roh zayseeuh) noun → rosacea …  

Share the article and excerpts

Direct link
Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”