- Dormicum
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Strukturformel Allgemeines Freiname Midazolam Andere Namen 8-Chlor-6-(2-fluorphenyl)- 1-methyl-4H-imidazo[1,5-a] [1,4]benzodiazepin
Summenformel C18H13ClFN3 CAS-Nummer - 59467-70-8 (Midazolam)
- 59467-96-8 (Midazolam·Hydrochlorid)
PubChem 4192 ATC-Code N05CD08
DrugBank DB00683 Kurzbeschreibung weißes bis gelbliches, kristallines Pulver [1] Arzneistoffangaben Wirkstoffklasse Fertigpräparate - Dormicum®
- midazolam-ratiopharm®
Verschreibungspflichtig: Ja, teilweise BtMG Eigenschaften Molare Masse Schmelzpunkt 158–160 °C [2]
Löslichkeit praktisch unlöslich in Wasser, leicht löslich in Aceton und Ethanol 96 %, löslich in Methanol [1]
Sicherheitshinweise Gefahrstoffkennzeichnung [1]
Xn
Gesundheits-
schädlich
N
Umwelt-
gefährlichR- und S-Sätze R: 20/21/22-42/43-51/53-63-64 S: 22-24/25-26-36/37/39-57-61 Bitte beachten Sie die eingeschränkte Gültigkeit der Gefahrstoffkennzeichnung bei Arzneimitteln LD50 Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen. Midazolam (Handelsname u. a. Dormicum®) ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Benzodiazepine. Es ist verschreibungspflichtig und liegt in Darreichungsformen zur parenteralen und oralen Verabreichung vor. Es kann schon nach kurzer Anwendung zu einer psychischen und körperlichen Abhängigkeit kommen.
Inhaltsverzeichnis
Klinische Angaben
Wirkungsprofil
Entsprechend seinem Charakter als besonders potentes Benzodiazepin besitzt Midazolam über einen identischen Wirkmechanismus die gleichen Wirkungen und Nebenwirkungen wie alle anderen Substanzen dieser Gruppe.
Indikationen und Abgrenzung
Als Hypnotikum wird Midazolam in der Anästhesie und im Rettungsdienst als Bestandteil der Narkose eingesetzt. Bei geplanten Operationen verwendet man es wegen seiner Wirkung der anterograden Amnesie (reduzierten Merkfähigkeit) und der Anxiolyse (Angstverminderung) zur Prämedikation. In der Intensivmedizin wird es als Dauerinfusion über eine Spritzenpumpe (Perfusor®) zur Sedierung benutzt. Es wird erfolgreich zur Durchbrechung von epileptischen Anfällen eingesetzt (holenzephal deprimierende Wirkung).
Midazolam hat ähnlich wie die (Notfall-) Kurzhypnotika Propofol und Etomidat keine analgetische (schmerzstillende) Wirkung. Die zusätzliche Gabe eines Analgetikums ist daher in Schmerzzuständen unerlässlich. Zur alleinigen Sedierung hingegen ist Midazolam ausreichend.
Anwendung während Schwangerschaft und Stillzeit
Es gibt klare Hinweise darauf, dass eine Anwendung von Benzodiazepinen während der Schwangerschaft den menschlichen Fetus schädigt. Im Tierversuch gab es zudem Hinweise auf Verhaltensstörungen der Nachkommen von Muttertieren, denen während der Schwangerschaft Benzodiazepine verabreicht wurden. Midazolam sollte deshalb in der Schwangerschaft nicht angewendet werden, es sei denn, es ist klar notwendig. Da Midazolam in die Muttermilch übertreten kann, darf es bei stillenden Müttern nicht angewendet werden.[3]
Pharmakologische Eigenschaften
Wirkungsmechanismus (Pharmakodynamik)
Midazolam verstärkt wie alle Benzodiazepine im zentralen Nervensystem die Wirkung des körpereigenen Überträgerstoffes Gamma-Aminobuttersäure (GABA). GABA wirkt im ZNS meist hemmend auf die Nervenzellen. Die Plasmahalbwertszeit beträgt 1,5–2,5 Stunden.
Aufnahme und Verteilung im Körper (Pharmakokinetik)
Nach Aufnahme wird der Wirkstoff in der Leber hauptsächlich vom CYP3A4 verstoffwechselt und über die Nieren ausgeschieden. Hauptmetabolit ist das 1-Hydroxymidazolam.
Toxikologie
Die Wirkung von Midazolam lässt sich schnell durch die Gabe des Antidots (Gegenmittels) Flumazenil (Anexate®) aufheben.
Sonstige Informationen
Chemische und pharmazeutische Informationen
Midazolam ist ein Derivat aus der Reihe der Imidazobenzodiazepine. Neben der freien Base werden zwei Salze vermarktet, das Midazolammaleat und das Midazolamhydrochlorid. Diese beiden Salze unterscheiden sich nicht in der biologischen Aktivität.
Geschichtliches
Midazolam wurde 1976 von Hoffmann-La Roche unter dem Handelsnamen Dormicum® patentiert und ist heute auch als Generikum im Handel.
Siehe auch
Einzelnachweise
- ↑ a b c d Safety Data Sheet for Midazolam – European Pharmacopoeia (Ph. Eur.) 23. Juni 2008
- ↑ Thieme Chemistry (Hrsg.): RÖMPP Online - Version 3.3. Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart 2009.
- ↑ Fachinformation des Arzneimittel-Kompendium der Schweiz: Dormicum® Ampullen; Stand der Informationen: November 2005
Weblinks
- IPCS InChem: Midazolam Toxikologische Fachinformation
- Rettungsdienst/Medikamente/Sedativa/Midazolam
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