Omarthrose

Klassifikation nach ICD-10
M19.91	Arthrose, nicht näher bezeichnet: Schulterregion
ICD-10 online (WHO-Version 2011)

Als Omarthrose (aus gr. ὧμος (omos) 'Schulter' und Arthrose) wird ein Gelenksverschleiß im Schultergelenk bezeichnet. Bei dieser Arthroseart kommt es zu einem Abrieb von Knorpel im Oberarmkopf und/oder der Schultergelenkspfanne.

Ursachen

• primäre Omarthrose ohne erkennbare Ursache als Altersverschleiß des Gelenkes
• sekundäre Omarthrose
  • bei stattgehabten Knochenbrüchen unter Mitbeteiligung des Schultergelenks
  • als Folge einer Oberarmkopfnekrose

Röntgenzeichen

Omarthrose (oben) im Vergleich zu gesunder Schulter

Im Röntgenbild zeigt sich eine Verformung des Oberarmkopfes im Sinne von spornartigen Ausziehungen (Osteophyten). Durch die Minderung der Dicke des Gelenkknorpels verschmälert sich der sichtbare Gelenkspalt. Nach oben, zum Akromion hin, findet sich häufig ebenfalls eine Verschmälerung als Zeichen des Verschleißes der Rotatorenmanschette.

Folgen

Als Folge der Arthrose kann es zu

• einer Bewegungseinschränkung im Gelenk
• bewegungsabhängigen Schmerzen im Gelenk
• entzündlichen Aktivierung des Gelenkes

kommen.

Behandlung

medikamentöse Maßnahmen

• Schmerzbehandlung

physikalische Maßnahmen

• Kühlung des Gelenks bei entzündlicher Aktivierung
• Schmerzbestrahlung mit einer niedrigen Dosis Röntgenstrahlen
• Wichtig ist vor allem das Erhalten der Beweglichkeit. Die Unbeweglichkeit resultiert häufig aus einer ungünstigen Körperhaltung: gerundetem Rücken, vorgezogenen Schultern, eine Dysbalance der vorderen und rückwärtigen Muskulatur.

Es gibt eine Vielzahl von Übungen mit leichten Widerständen, die geeignet sind, den Körper aufzurichten und meist auch die Symptome zu verbessern. Häufig ist die Außenrotatorenmanschette muskulär nicht genug ausgebildet, Übungen zur Außenrotation mit 1 kg Hantel, Theraband oder ähnlichen Geräten helfen auf Dauer, die Beweglichkeit der Schulter zu verbessern und auch den Schmerz zu lindern.

operative Maßnahmen

• künstliches Schultergelenk

Links

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