Paukendrainage

Standardpaukenröhrchen aus Teflon (links) und T-Paukenröhrchen aus Silikon

Eine Paukendrainage ist die mittel- bis langfristige Belüftung des Mittelohres („Mittelohrdrainage“)– unter anderem beim Mittelohrerguss – durch das Einsetzen eines sog. Paukenröhrchens in das Trommelfell. Vorher ist die Öffnung des Trommelfells durch eine Parazentese erforderlich. Bei Kindern erfolgt der Eingriff meist in Vollnarkose, bei Erwachsenen kann das Ohr lokal betäubt werden. Ein Standardpaukenröhrchen („Kragenknopf“) hat einen Öffnungsdurchmesser von 1 bis 1,5 mm und wird gewöhnlich nach etwa 9-12 Monaten spontan abgestoßen oder vom Arzt entfernt. Ist eine längere Verweildauer erwünscht, wird ein T-Paukenröhrchen („Dauer-Paukenröhrchen“) verwendet. Bei Kindern wird der Eingriff meist mit einer Adenotomie (Entfernung der Rachenmandeln) kombiniert, in vielen Fällen auch mit einer Entfernung der Gaumenmandeln (Tonsillektomie) bzw. deren Teilentfernung (Tonsillotomie) bei Kleinkindern.

Risiken

Patienten, die ein Paukenröhrchen bzw. T-Röhrchen tragen, sind besonders beim Umgang mit Wasser gefährdet. Tritt kaltes Wasser durch den Durchgang ins Mittelohr ein, kann akuter Schwindel auftreten. Dies kann im Schwimmbad zu lebensgefährlichen Situation führen. Weiterhin gelangen mit dem Wasser Mikroorganismen ins Mittelohr und können dort eine Entzündung hervorrufen.

Um den Eintritt des Wassers ins Mittelohr zu verhindern, wird der Gehörgang mittels Stöpsel oder Watte mit Vaseline verschlossen. Um einen noch besseren Schutz zu erreichen, wird empfohlen, beim Baden oder Schwimmen zusätzlich eine wasserdichte Badehaube zu tragen. Sollte Wasser ins Mittelohr eingetreten sein, kann sich der Patient als Erstmaßnahme auf die Seite legen und dabei das betroffene Ohr unten halten. Anschließend sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden, wenn das Wasser verunreinigt war.

Weblinks

• Chronische Mittelohrentzündung: Wie sinnvoll ist das Einsetzen von Paukenröhrchen? - Patienteninformation des IQWiG

• [1] - Presseerklärung des Deutscher Berufsverband der Hals-Nasen-Ohrenärzte e. V. und der Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie zur IQWiG-Publikation

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