Röntgen-Thorax

Röntgenbild eines Thorax mit Bronchialkarzinom

Der Röntgen-Thorax bezeichnet eine Röntgenaufnahme des Brustkorbes in gerader oder seitlicher Ansicht (Ebene). Sie ist eine Routine-Untersuchung. Mit ihr werden beurteilt:

• Lunge
• Herzgröße
• Mediastinum (Mittelfell)
• Pleura (Rippenfell)
• Zwerchfell
• knöcherner Brustkorb mit Rippen, Sternum (Brustbein) und Brustwirbelsäule

Indikationen

Zur Abklärung/zum Ausschluss folgender Erkrankungen ist die Röntgenaufnahme des Thorax geeignet:

• Lungenentzündung (Pneumonie)
• Pneumothorax
• Pleuraerguss (Hämatothorax, Chylothorax)
• Lungenemphysem

Strahlengang

Beim Röntgen-Thorax gibt es verschiedene Strahlengänge, sprich verschiedene Möglichkeiten, aus welcher Richtung die Strahlen in den Körper dringen. Die Aufnahmen werden in der Regel in Hartstrahltechnik gefertigt.

• p-a-Projektion (posterior-anterior): Strahlenquelle hinter dem Thorax, Detektor/Film davor (Regelfall beim stehenden Patienten)
• a-p-Projektion (anterior-posterior): Strahlenquelle vor dem Thorax, Detektor/Film dahinter (Regelfall beim liegenden Patienten z.B. auf der Intensivstation. Achtung: durch die andere Projektion können Strukturen vergrößert erscheinen, da sie näher an der Strahlenquelle liegen. Auch ist der Gesamtabstand der Strahlenquelle zum Patienten bei Aufnahmen im Bett kleiner, so dass eine größere Vergrößerung resultiert.)
• l-l-Projektion (latero-lateral): seitliche Projektion, bezüglich des Detektors/Films entweder rechts- oder linksanliegend. Dieser Strahlengang ist in der Tiermedizin der am häufigsten verwendete, da der Brustkorb bei Tieren seitlich „zusammengedrückt“ ist.

In der Praxis wird der Röntgen-Thorax meist in zwei Ebenen aufgenommen, nämlich p.a. und linksanliegend. Bei diesen Projektionen ist die Verzerrung des Herzschattens im Vergleich zu den anderen Projektionen relativ gering. Bei bettlägerigen Patienten mit stark reduziertem Allgemeinzustand wird meist nur eine a.p.-Aufnahme durchgeführt.

Mögliche krankhafte Veränderungen

• Lungentumoren, Lungenödem, Tuberkulose, Sarkoidose
• Pneumothorax, Chylothorax
• Herzerkankungen wie Herzbeutelerguss (Hämatoperikard, Chyloperikard) oder Kardiomyopathien
• Erkrankungen der Aorta (z. B. Aneurysmata)
• Erkrankungen der Luftröhre wie Trachealkollaps
• Erkrankungen der Speiseröhre wie Megaösophagus

Weblinks

 Commons: Röntgen-Thorax-Bilder – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien

• DoccheckFlexicon

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