Witzelsche Fistel

Die Witzelsche Fistel, gelegentlich auch Witzel-Fistel, ist ein künstlicher Ernährungskanal.

Diese Magensonde wurde nach ihrem Erfinder, dem Chirurgen Oskar Witzel (1856-1925) benannt. Sie dient zur Ernährung bei inoperablen Verengungen des oberen Verdauungstraktes, z. B. durch Speiseröhrenkarzinome oder Magenkarzinome, die unter operativer Darstellung des Magens eingelegt wird. Sie wurde bis in die 80er-Jahre häufig eingesetzt, inzwischen wird aber die PEG (Perkutane endoskopische Gastrostomie) bevorzugt. Die operative Anlage einer Witzel-Fistel wird noch bei endoskopisch nicht passierbarer Speiseröhre eingesetzt. Auch bei anderen Erkrankungen der onkologischen Chirurgie werden noch Verbindungen vom Gastrointestinaltrakt nach außen in der Art einer Witzel-Fistel verwandt, z.B. Gallengangsausleitung bei Hepatektomie[1].

Sie ist eine operative äußere Magen- oder Darmfistel (v. a. als Ernährungsfistel, z. B. als palliativer Eingriff bei Magenkarzinomen) mit Bildung eines Schrägkanals aus ausgezogenen Wandfalten des betreffenden Organs. Sie wird mittels eines Katheters beschickt (Kathetergastostomie bzw. -enterostomie).

Quellen

[1] Praxis der Viszeralchirurgie: Onkologische Chirurgie, Springer