Swinging-Flashlight-Test

Swinging-Flashlight-Test

Der Swinging-Flashlight-Test (wörtlich etwa ‚Pendelnde-Taschenlampe-Test‘, auch Pupillen-Wechselbelichtungstest oder SWIFT-Test) bzw. Pupillenvergleichstest ist eine augenheilkundliche Routineuntersuchung zur schnellen Beurteilung der Pupillenafferenz, also der zum Gehirn hinführenden Nervenfasern.

Inhaltsverzeichnis

Untersuchung

Im abgedunkelten Raum beleuchtet der Untersucher Pupillen des Patienten mehrmals abwechselnd mit einer hellen Halogenlampe oder einem Ophthalmoskop. Dabei fixiert der Patient einen Punkt in der Ferne, während der Untersucher im 45°-Winkel von unten die Pupillen jeweils circa 2 bis 3 Sekunden beleuchtet. Dieser Vorgang wird mindestens 4 bis 5 Mal wiederholt. [1]

Beobachtung

Der Untersucher beobachtet ob eine Engstellung (Kontraktion) der Pupillen erfolgt. Falls ja, vergleicht er diese Kontraktion mit der kontralateralen (anderen) Pupillenkontraktion. Beurteilt wird die Geschwindigkeit und das Ausmaß der Pupillenreaktion im Vergleich zur kontralateralen Pupille. Bei einem gesunden Menschen kontrahieren sich beide Pupillen gleich weit und schnell. Beim Wechsel von einem auf das andere Auge werden die Pupillen in Folge der Adaption an die Dunkelheit wieder weiter. Nun kann die Verengung der beiden Pupillen bei Beleuchtung des anderen Auges verglichen werden. [1]

Pathologien

Zeigt der SWIFT Test ein pathologisches Ergebnis, spricht man von einem relativen afferenten Pupillendefekt (kurz RAPD). Ein solches Ergebnis liegt dann vor, wenn beide Pupillen sich nicht gleich schnell oder weit verengen oder sich sogar bei Beleuchtung erweitert („pupillary escape“). Der RAPD ist durch eine Schädigung der Afferenz des Sehnervs oder der Netzhaut hervorgerufen.[2]

Vertiefung und Fehlerquellen

Ist sich der Untersucher nicht sicher, ob ein RAPD vorliegt, so kann er einen schwachen Graufilter vor das beleuchtete Auge halten. Verstärkt sich der Effekt hierdurch ist der Verdacht erhärtet. Wandert der Effekt, bleibt der Verdacht unklar. Durch das vorhalten von verschiedenen Graufiltern kann der RAPD auch quantifiziert werden. [3] Optimalerweise sollte man Abstand, Winkel und Lichtstärke so wählen, dass sich die Pupille um etwas ein Drittel kontrahiert. Variiert der Abstand und Beleuchtungswinkel oder ist das Licht zu schwach bzw. hell, kann es zu Fehldiagnosen kommen. Es ist wichtig darauf zu achten, dass der Patient während des Tests keinen Fixationswechsel vornimmt und den Punkt in der Ferne z. B. gegen einen in der Nähe tauscht.

Einzelnachweise

  1. ↑ a b U. Schiefer, H. Wilhelm, E. Zrenner, A. Bruk: Praktische Neuroophthalmologie. 2. Auflage. Kaden Verlag, Heidelberg 2004, ISBN 3-922777-56-2, S. 10.
  2. ↑ Hanns Christian Hopf (Hrsg.), Detlef Kömpf (Hrsg.): Erkrankungen der Hirnnerven. 1. Auflage. Thieme, Stuttgart 2006, ISBN 3-13-140111-7, S. 50.
  3. ↑ Automatischer Swinging-flashlight-Test (SWIFT). Steinbeis-Transferzentrum. Biomedizinische Optik und Funktionsprüfung
Gesundheitshinweis Bitte den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!

Wikimedia Foundation.

Игры ⚽ Нужен реферат?

Schlagen Sie auch in anderen Wörterbüchern nach:

  • Swinging-flashlight test — The swinging flashlight test is used to help a practitioner decide whether reduced vision is due to ocular disease. ProcessFor an adequate test, vision must not be entirely lost. In dim room light, note the size of the pupils. After asking the… …   Wikipedia

  • swinging flashlight test — (for damage to the optic nerve or retina) with the patient s eyes fixed at a distance and a strong light shining before the intact eye, a crisp bilateral contraction of the pupil is noted. If when the light is moved to the affected eye, both… …   Medical dictionary

  • McMurray test — The McMurray test, also known as the McMurray circumduction test is used to evaluate individuals for tears in the meniscus of the knee.[1] It is a rotation test for demonstrating torn cartilage of the knee. A tear in the meniscus may cause a… …   Wikipedia

  • Eye examination — An eye examination is a battery of tests performed by an optometrist or ophthalmologist assessing vision and ability to focus on and discern objects, as well as other tests and examinations pertaining to the eyes.All people should have periodic… …   Wikipedia

  • Cranial nerve examination — The cranial nerve exam is part of the neurological examination. It is used to identify problems with the cranial nerves by physical examination. Contents 1 Components 2 See also 3 References 4 …   Wikipedia

  • Marcus Gunn pupil — Classification and external resources The left optic nerve and the optic tracts. A Marcus Gunn pupil indicates an afferent defect, usually at the level of the retina or optic nerve. Moving a bright light from the unaffected eye to the affect …   Wikipedia

  • Pupille — Runde Pupille eines Menschen Die Pupille ist eine natürliche Öffnung in der Iris des Auges, durch die das Licht in das Innere des Auges einfallen kann. Der Begriff ist vermutlich abgeleitet von dem „Püppchen“ (lateinisch pupilla), als das man… …   Deutsch Wikipedia

  • Pupillenleuchte — Dieser Artikel behandelt die Pupille des Auges; die Pupille in der Optik findet sich unter Eintrittspupille und Austrittspupille. Runde Pupille eines Menschen. Die Pupille ist eine natürliche Öffnung in der Iris des Auges, durch die das Licht in… …   Deutsch Wikipedia

  • Pupillenreaktion — Dieser Artikel behandelt die Pupille des Auges; die Pupille in der Optik findet sich unter Eintrittspupille und Austrittspupille. Runde Pupille eines Menschen. Die Pupille ist eine natürliche Öffnung in der Iris des Auges, durch die das Licht in… …   Deutsch Wikipedia

  • Pupillotonie — Dieser Artikel behandelt die Pupille des Auges; die Pupille in der Optik findet sich unter Eintrittspupille und Austrittspupille. Runde Pupille eines Menschen. Die Pupille ist eine natürliche Öffnung in der Iris des Auges, durch die das Licht in… …   Deutsch Wikipedia

Share the article and excerpts

Direct link
… Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”