CrossLaps

Der Knochenmarker β-CrossLaps (im Serum) ist ein Labortest zum Nachweis linearer Abbaufragmente der C-terminalen Telopeptide (β-CTx) des Typ 1 Kollagens. Kollagen ist der Hauptbestandteil (90%) der organischen Knochenmatrix. Die Antikörper dieses diagnostischen Tests detektieren ein Spaltprodukt des C-terminalen Telopeptids des Typ I Kollagens. Die in den C-terminalen Telopeptiden vorkommende α-Asparaginsäure wird bei Alterung des Knochens in ß-Asparaginsäure umgewandelt (β-CTx). Quervernetzte Bruchstücke des β-CTx enthalten zweimal das β-CTx-Antigen und werden β-Crosslaps genannt. Diese Eigenschaften weisen das Molekül als spezifisches Abbauprodukt des Knochenkollagens im Sinne eines Knochenresorptionsmarkers aus. Diese Fragmente werden durch Knochenresorption infolge der Osteoklastenaktivität freigesetzt. β-CrossLaps/Serum eignet sich für folgende Anwendungen:

• Überwachung einer antiresorptiven Osteoporose-Therapie (Bisphosphonate, Hormonersatztherapie, SERM)
• Nachweis eines erhöhten Kollagenabbaus
• Bestimmung des Frakturrisikos

Gegenüber der Knochendichtemessung, die erst nach ca. zwei Jahren einen Hinweis auf die strukturellen Veränderungen des Knochens geben kann, bieten β-CrossLaps Analysen die Möglichkeit, Veränderungen, die beispielsweise durch eine Therapie erzielt werden, im Knochenstoffwechsel bereits nach drei Monaten nachzuweisen.

Diagnostik

Die Blutprobe sollte immer morgens zur gleichen Zeit von nüchternen Personen entnommen werden, denn der β-CrossLaps Wert unterliegt einer zirkadianen Rhythmik, mit einem Maximum in der Nacht und einem Minimum am Nachmittag. Durch die Probenentnahme im nüchternen Zustand wird die intra-individuelle Schwankung des CTx Wertes stark reduziert.

Responder

Die Patienten zeigen einen starken Abfall der β-CrossLaps Werte schon nach wenigen Wochen. Die β-CrossLaps Werte bleiben bei regelmäßiger Medikamenteneinnahme niedrig. Die signifikante Abnahme der Knochenresorptionsmarker in den 3–6 Monaten nach Beginn einer antiresorptiven Therapie geht mit einer signifikanten Abnahme des Frakturrisikos einher.

Unregelmäßige Einnahme

Die Patienten zeigen einen starken Abfall der β-CrossLaps Werte schon nach wenigen Wochen, deutlich unter die 35% bzw. 55%-Marke (abhängig von der Therapieart). Die β-CrossLaps Werte bleiben bei regelmäßiger Medikamenteneinnahme niedrig. Die signifikante Abnahme der Knochenresorptionsmarker in den 3 bis 6 Monaten nach Beginn einer antiresorptiven Therapie geht mit einer signifikanten Abnahme des Frakturrisikos einher.

Keine Reaktion auf Therapie

Die Patienten zeigen keine Veränderung der β-CrossLaps Konzentration. Entweder der Patient nimmt das Medikament nicht ein oder die Therapie ist nicht wirksam.

Referenzen

• Christgau, S. et al. Clinical evaluation of the serum CrossLaps One Step ELISA, a new assay measuring the serum concentrations of bone derived degradation products of type 1 collagen C-telopeptides; ClinChem 1998;44:11;2290–2300
• Delmas, P.D. et al. Markers of bone turnover for monitoring treatment of osteoporosis with antiresorptive drugs; Osteoporos Int 2000; Suppl.6: 66-76
• Eastell, R. et al Relationship of early changes in bone resorption to the reduction in fracture risk with risedronate J Bone Miner Res. 2003;18(6):1051–6
• Garnero, P. et al. Evaluation of a fully automated serum assay for c-terminal cross-linking telopeptide of type I collagen in osteoporosis. ClinChem 2001; 47: 694–702
• Garnero, P. et al. Markers of bone turnover predict postmenopausal forearm bone loss over 4 years: the OFELY study. Journal of Bone and Mineral Research; 1999; 14: 1614–1621
• Kraenzlin, Marius E.: Biochemical Markers of Bone Turnover and Osteoporosis Management. BoneKEy. 2007 July;4(7):191–203, http://www.bonekey-ibms.org/cgi/content/full/ibmske; 4/7/191, http://www.bonekey-ibms.org/cgi/content/full/ibmske; 4/7/191, DOI: 10.1138/20070266

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