Lustschmerz

Klassifikation nach ICD-10
F65.5	Störung der Sexualpräferenz
ICD-10 online (WHO-Version 2006)

Algolagnie (griech. algos - Schmerz und lagneia - Wollust) ist eine klinische Wortschöpfung des ausgehenden 19. Jahrhunderts um die Lust am Zufügen und Empfangen von Schmerzreizen zu beschreiben. Der Begriff wurde durch die synonyme Bezeichnung Sadomasochismus weitgehend abgelöst, die passive Algolagnie wird durch Masochismus, die aktive Algolagnie durch Sadismus ersetzt.^[1] Der passive Aspekt kann auch als Algophilie (griechisch Philie - Liebe), Lustschmerz oder Schmerzgeilheit bezeichnet werden, ein selten verwendeter Begriff für Masochismus. Über diesen Begriff hinaus geht die Algomanie (griech. Manie - Wahnsinn) , die das krankhafte Verlangen nach Schmerz beschreibt.^[2]

Im Rahmen der sexualmedizinischen Diagnostik oder der Psychoanalyse wird Algolagnie analog zum Sadomasochismus dann als behandlungsbedürftig verstanden, wenn die sexuelle Befriedigung ohne entsprechende Praktiken erschwert ist oder unmöglich erscheint und bei dem Betroffenen dadurch ein entsprechender Leidensdruck entsteht.^[3] Algolagnie ist als Teil des Formenkreises der Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen als Störung der Sexualpräferenz in der "Internationalen statistischen Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme" (ICD) unter der Schlüsselnummer F65.5 gelistet.^[4]

Entwicklung des Begriffs Algolagnie

Im Jahre 1886 verwendet Krafft-Ebing vermutlich als erster den Begriff Sadismus, um die Lust am Zufügen, beziehungsweise Masochismus für die Lust am Erleben von Schmerz, zu beschreiben. ^[5] Algolagnie taucht erstmals 1892 in den Schriften Schrenck-Notzings als klinisches Kunstwort auf, um die Gesamtheit dieser beiden beschriebenen Begriffe zu beschreiben.^[6] Seiner Auffassung nach bilden die beiden Ausprägungen die beiden Pole innerhalb eines Gesamtkontinuums. Sowohl diese Ansicht, sowie die der strikten Trennung beider Störungen sind bis heute verbreitet und werden mit der gleichen Argumentation verteidigt.^[7] Anfangs war der Ausdruck nicht sexuell konnotiert, wurde aber kurze Zeit später für die bereits bekannte, aber noch kaum wissenschaftlich erforschte sexuelle Erregung durch Empfang oder Zufügung von Schmerz unter dem Begriff passive und aktive Algolagnie angewandt.

Medizinische Einordnung und Abgrenzung

Algolagnie

→ Hauptartikel: Sadomasochismus

Analog zu ihrem Synonym Sadomasochismus wird die Algolagnie als sexuelle Devianz verstanden und wird als Störung der Sexualpräferenz unter der Schlüsselnummer F65.6 aufgeführt.^[8] Im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, dem diagnostischen und statistischen Handbuch psychischer Störungen (DSM-IV), das in den Vereinigten Staaten von der American Psychiatric Association (Amerikanische Psychiatrische Vereinigung) herausgegeben wird^[9] wird die Algolagnie nur in ihrer passiven oder aktiven Ausprägung aufgeführt. Eine allgemeine Zuordnung wie im ICD findet nicht statt.

Einvernehmlich gelebte oder auch heimliche sexuelle Vorlieben für sadomasochistische Praktiken im Sinne einer konsensuell erlebten Sexualität erfüllen in aller Regel die Kriterien für die Diagnosestellung der Algolagnie im heutigen medizinischen Sinne nicht und sind eine soziologisch andersartige, aber nicht seltene Ausprägung der individuellen Sexualität. Eine Diagnosestellung darf demnach hinsichtlich der sexuell motivierten Ausprägung dieser Störungen nur noch gestellt werden, wenn der Betroffene anders als durch die Ausübung sadistischer oder masochistischer Praktiken keine sexuelle Befriedigung erlangen kann, oder seine eigene sadistisch oder masochistisch geprägte Sexualpräferenz selbst ablehnt und sich in seinen Lebensumständen eingeschränkt fühlt oder anderweitig darunter leidet. Die diagnostischen Kriterien unterscheiden sich darüber hinaus nicht, sind aber nicht hierarchisch zu verstehen.

Aktive Algolagnie

Ein typisches zur Nervenreizung verwendetes Wartenbergrad.

→ Hauptartikel: Sadismus

Der Begriff Aktive Algolagnie entspricht der Bezeichnung Sadismus^[1], es kann prinzipiell zwischen sexuell motiviertem Handeln bei dem die Zufügung von Schmerz als sexuell lustvoll erlebt wird und nicht sexuell konnotiertem Sadismus unterschieden werden. Die aktive Algolagnie wird als Störung der Sexualpräferenz in der ICD unter der Schlüsselnummer F65.5 gelistet, dabei muss die Diagnose noch durch eine Kennzeichnung hinsichtlich der sadistischen Ausprägung erweitert werden. Im DSM IV wird der Sadismus, beziehungsweise die aktive Algolagnie, unter der Nummer 302.84 gelistet.^[10]

Passive Algolagnie

→ Hauptartikel: Masochismus

Der zu Masochismus synonyme Begriff Passive Algolagnie oder Lustschmerz umschreibt das Empfinden von sexueller Lust beim Erfahren von bestimmten körperlichen Schmerzreizen, wobei der Begriff auf das passive Empfinden von sexueller Stimulation durch Schmerz bezogen wird.^[1] Im ICD findet keine Präzisierung hinsichtlich des passiven Charakters dieser sexuellen Störung statt, eine Diagnose nach Schlüsselnummer F65.5 muss hinsichtlich der masochistischen Empfindung gekennzeichnet werden. Im DSM IV kann die Diagnose der passiven Algolagnie direkt synonym zu der Diagnose Masochismus (DSM IV 302.83)^[11] gestellt werden.

Literatur

• Brigitte Vetter: Sexualität: Störungen, Abweichungen, Transsexualität, Schattauer Verlag 2007, ISBN 3794524632
• Peter Fiedler: Sexuelle Orientierung und sexuelle Abweichung. Beltz-Verlag 2004, ISBN 3621275177

Weblinks

• Datenschlag - Der Papiertiger: Algolagnie
• Datenschlag - Der Papiertiger: Schmerzerotik

Einzelnachweise

1. ↑ ^{a b c} Peter Fiedler: Sexuelle Orientierung und sexuelle Abweichung: Heterosexualität- Homosexualität- Transgenderismus und Paraphilien- sexueller Mißbrauch- sexuelle Gewalt, Beltz PVU 2004, Seite 46, ISBN 3621275177
2. ↑ Uwe Henrik Peters: Lexikon Psychiatrie, Psychotherapie, medizinische Psychologie., Elsevier GmbH Deutschland, 2007, Seite 17, ISBN 3437150618
3. ↑ Brigitte Vetter: Sexualität: Störungen, Abweichungen, Transsexualität; Schattauer Verlag, 2007, Seiten 233 und 237, ISBN 3794524632
4. ↑ Originaltext des ICD-10-GM 2007 F65.0
5. ↑ Dolf Zillmann: Connections Between Sexuality and Aggression., Lawrence Erlbaum Associates, 1998, Seite 14, ISBN 0805819061
6. ↑ In "Albert von Schrenck-Notzing: Die Suggestions-Therapie bei krankhaften Erscheinungen des Geschlechtssinnes: mit besonderer Berücksichtigung der conträren Sexualempfindung", Enke, Stuttgart, 1892
7. ↑ Peter Fiedler: Sexuelle Orientierung und sexuelle Abweichung: Heterosexualität- Homosexualität- Transgenderismus und Paraphilien. BeltzPVU, 2004, Kapitel 8.2.1, Seite 248 ff., ISBN 3621275177
8. ↑ Originaltext des ICD-10-GM 2007 F65.0
9. ↑ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. DSM-IV. American Psychiatric Association, Washington DC 1994. ISBN 0-89042-061-0
10. ↑ BehaveNet: Diagnostic criteria for 302.84 Sexual Sadism DSM-Diagnosekriterien in englischer Sprache. Letzter Zugriff am 20. Februar 2009
11. ↑ BehaveNet: Diagnostic criteria for 302.83 Sexual Masochism DSM-Diagnosekriterien in englischer Sprache. Letzter Zugriff am 20. Februar 2009