Präkordialer Faustschlag

Der präkordiale Faustschlag ist ein Form der Kardioversion, die bei der Herz-Lungen-Wiederbelebung versucht werden kann, um den bestehenden Kreislaufstillstand zu durchbrechen. Die mechanische Energie des Schlages soll dabei in elektrische Energie umgewandelt werden, die ausreichend ist, um eine Konversion eines Kammerflimmerns, eines Kammerflatterns oder einer ventrikulären Tachykardie in einen regelhaften Rhythmus zu bewirken.^[1]

Der präkordiale Faustschlag wird in den Reanimationsrichtlinien des European Resuscitation Council nur für medizinische Fachkräfte empfohlen und nur, wenn der Eintritt des Kreislaufstillstandes direkt beobachtet wird.^[2] Dabei wird die geschlossene Faust aus einer Höhe von etwa zwanzig Zentimeter kraftvoll auf den unteren Teil des Brustkorbes geschlagen und sofort wieder zurückgezogen, so dass eine impulshafte Krafteinwirkung stattfindet.

Es gibt keine prospektiven Studien, die eine Wirksamkeit des präkordialen Faustschlages nachweisen. Bei der Behandlung von Ventrikulären Tachyarrhythmie erwies sich der präkordiale Faustschlag als ineffektiv.^[3] Das Manöver wurde 1920 durch E. Schott erstmals erwähnt,^[4] und 1970 durch James E. Pennington, Jack Taylor und Bernard Lown erstmals umfassend beschrieben.^[5]

Einzelnachweise

1. ↑ Kohl P, King AM, Boulin C (2005) Anti arrhythmic effects of acute mechanical stimulation. In: Kohl P, Sachs F, Franz MR, eds. Cardiac mechano-electricfeedback and arrhythmias: from pipette to patient. Elsevier Saunders, Philadelphia, pp 304–314
2. ↑ Deakin CD, Nolan JP; European Resuscitation Council : European Resuscitation Council guidelines for resuscitation 2005. Section 3. Electrical therapies: automated external defibrillators, defibrillation, cardioversion and pacing. Resuscitation. 2005 Suppl 1:S25–37. PMID 16321714
3. ↑ Amir O, Schliamser JE, Nemer S, Arie M: Ineffectiveness of precordial thump for cardioversion of malignant ventricular tachyarrhythmias. In: Pacing Clin Electrophysiol. 30, Nr. 2, Februar 2007, S. 153–6. doi:10.1111/j.1540-8159.2007.00643.x. PMID 17338709.
4. ↑ Schott, E: Über Ventrikelstillstand (Adams-Stokes’sche Anfälle) nebst Bemerkungen über andersartige Arhythmien passagerer Natur.. In: Deutsches Archiv für Klinische Medizin. 131, 1920, S. 211–229.
5. ↑ Pennington JE, Taylor J, Lown B: Chest thump for reverting ventricular tachycardia. In: N. Engl. J. Med.. 283, Nr. 22, November 1970, S. 1192–5. doi:10.1056/NEJM197011262832204. PMID 5472940.

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