Einsekundenkapazität

Die Einsekundenkapazität FEV₁ (engl.: Forced Expiratory Volume in 1 second) ist ein dynamischer, zeitabhängiger Messparameter in der Lungenfunktionsdiagnostik. Die Basisuntersuchung in der Atemtechnik stellt die Spirometrie dar. Gemessen werden Atemstromstärken und – als Integral – die Lungenvolumina am Mund des Patienten. Nach normaler Ruheatmung wird maximal ausgeatmet (exspiriert) und anschließend maximal eingeatmet (inspiriert), die Differenz stellt die inspiratorische Vitalkapazität (VC) dar. Anschließend atmet der Patient aus maximaler Inspirationslage so schnell wie möglich aus. Das in einer Sekunde ausgeatmete Volumen stellt das absolute forcierte exspirierte Volumen der ersten Sekunde (FEV₁ = Einsekundenkapazität) dar, das maximal exspirierte Volumen wird als forcierte Vitalkapazität (FVC) bezeichnet. Das Verhältnis FEV₁/FVC beträgt normalerweise > 75 %.

Beurteilt wird vor allem der auf die Vitalkapazität bezogene Tiffeneau-Wert = FEV₁/VC × 100(%). Er wird als relative Einsekundenkapazität bezeichnet und beträgt im Normalfall ≥ 75 %, bei älteren Patienten ≥ 70 %. FEV₁ ist der Parameter für eine Obstruktion (Verengung) der unteren (intrathorakalen) Atemwege. Es ist dementsprechend eingeschränkt bei obstruktiven Atemwegserkrankungen wie Asthma bronchiale, COPD^[1] oder Lungenemphysem. Die individuellen Messwerte werden in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht, Größe und Gewicht in Beziehung zu Sollwert-Standardtabellen der Europäischen Gemeinschaft für Kohle und Stahl gesetzt.^[2]

Auch bei restriktiven Lungenerkrankungen wie beispielsweise bei der Lungenfibrose ist die FEV₁ vermindert. Da restriktive Lungenerkrankungen durch die eingeschränkte Dehnbarkeit der Lunge gekennzeichnet sind, ist hier jedoch gleichzeitig die Vitalkapazität vermindert, sodass der Tiffeneau–Wert normal ist.

Bei starker Obstruktion verbleibt nach rascher, maximaler Ausatmung mehr Luft in den Lungen (erhöhtes Residualvolumen (RV)), sodass die forcierte Vitalkapazität entsprechend vermindert ist, es liegt eine Verschiebung der Atemmittellage durch Überblähung vor. Die Einsekundenkapazität kann dadurch trotz Obstruktion „normal“ erscheinen.

Der Nachteil der Einsekundenkapazitäts–Messung ist die Abhängigkeit von der Patientenmitarbeit. Besonders problematisch ist dies bei arbeitsmedizinischen Gutachten („Viel blasen – wenig Geld, wenig blasen – viel Geld“).

Siehe auch

• Allergietest
• Lungenfunktion

Literatur

• Peter Angerer: Allergologie-Handbuch: Grundlagen und klinische Praxis; 181 Tabellen. Schattauer, Stuttgart/New York 2006, ISBN 3-7945-1972-8

Einzelnachweise

1. ↑ Gillissen A, et al.: Klinische Bedeutung der forcierten Einsekundenkapazität (FEV1) bei chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). In: Medizinische Klinik. 104, Nr. 2, Februar 2009, S. 119–124. doi:10.1007/s00063-009-1023-9. PMID 19242663. Abgerufen am 21. Juni 2010.
2. ↑ Lungenfunktionsprüfung in der Arbeitsmedizin Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin e.V. (DGAUM)

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