Hemisektion

Eingezeichnete mögliche Durchtrennungsstelle bei einer Hemisektion an einem unteren Molaren.

Eingezeichnete mögliche Durchtrennungsstellen bei einer Hemisektion an einem oberen Molaren. Die Darstellung der Durchtrennungsstelle zur Entfernung der palatinalen Wurzel ist aus dieser Projektion nicht möglich. Die Wurzelkanäle sind bereits optimal aufbereitet und gefüllt.

Eine Hemisektion (von Altgriechisch: ήμἰ (hemi) (vergleiche:lat. semi) „halb“ ^[1] und lat. sectio „das Zerschneiden“ ^[2]) ist die Entfernung einer oder mehrerer Wurzeln eines mehrwurzeligen Zahnes. Dazu kommen in erster Linie die unteren Molaren (zwei Wurzeln), evtl. die oberen Molaren (drei Wurzeln) und ganz selten die ersten oberen Prämolaren (zwei Wurzeln) in Frage.

Therapieziel

Das Ziel einer Hemisektion ist, die gesunde(n) Zahnwurzel(n) und einen Teil der Zahnkrone zu erhalten, wenn z.B. die Behandlung einer Knochentasche oder einer apikalen Parodontitis nicht erfolgreich war. Auch Zahnfrakturen und tiefe kariöse Läsionen am Zahnhals können Indikationen für eine Hemisektion sein, wenn die verbleibende Wurzel noch gut erhalten ist und fest im Knochen steht. Die erkrankte Wurzel wird entfernt, gesunde Wurzeln bleiben erhalten und können z.B. als Brückenpfeiler dienen.

Für einen langfristigen Erfolg einer Hemisektion ist eine sehr intensive Zahnpflege erforderlich.

Ein Sonderfall der Hemisektion wird auch als „Prämolarisierung“ bezeichnet - nicht zu verwechseln mit Prämolarisation. Hierzu kommen in erster Linie die unteren Molaren in Frage. Der Zahn wird durchtrennt, beide Teile bleiben erhalten, sind nun aber besser zu reinigen. Der Therapieerfolg ist langfristig allerdings nur selten zufriedenstellend.

Vorgehensweise

Vor der Operation wird eine Wurzelbehandlung an der(den) zu erhaltenden Wurzel(n) durchgeführt. Dann wird die Zahnkrone mit einem diamantierten Schleifkörper und/oder einer Hartmetallfräse bis zur Bifurkation oder Trifurkation durchtrennt. Anschließend werden der abgetrennte Zahnkronenanteil und die Wurzel entfernt.

Abrechnung

Die Hemisektion ist eine Leistung der Gesetzlichen Krankenversicherung und wird mit ca. 60,05 EURO honoriert.^[3]

Siehe auch

• Bifurkation
• Trifurkation
• Zahn
• Zahnwurzel
• Zahnfraktur
• Parodontitis
• apikale Parodontitis
• Wurzelkanalbehandlung
• Prämolarisation
• Zahnersatz
• Bewertungsmaßstab zahnärztlicher Leistungen, BEMA-Nr. 47b (Hem)

Literatur/Quellen

1. ↑ Wilhelm Gemoll: GEMOLL, Griechisch-deutsches Schul- und Handwörterbuch, G. Freytag Verlag, München
2. ↑ Joseph Maria Stowasser: Der Kleine Stowasser, Lateinisch-deutsches Schulwörterbuch, G. Freytag Verlag, München
3. ↑ BEMA-Leistungsverzeichnis, dort: BEMA-Nr. 47b

Weblinks

 Commons: Dentistry – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien

Bitte den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!