Kuhmilchallergie

Kuhmilchallergie (KMA; engl.: Cow's milk allergy, CMA) ist eine der häufigsten Allergien auf Nahrungsmittel. Sie kommt bei 1,6 % bis 2,8 % aller Kinder unter zwei Jahren vor, manifestiert sich meist schon vor dem 12. Lebensmonat, nachdem Kuhmilch (in Mitteleuropa) das erste Fremdeiweiß ist, mit dem ein Säugling während seiner Entwicklung in Berührung kommt. In etwa 50 bis 90 % der Fälle wächst sich eine Kuhmilchallergie während der ersten sechs Lebensjahre aus.

Im Erwachsenenalter wird die Häufigkeit (in den skandinavischen Ländern) anhand von RAST-Untersuchungen auf 0,7 % bis 1,2 % geschätzt. Verantwortlich können bis zu 25 potentielle Allergene gemacht werden, wobei vor allem verschiedene Caseine, beta-Laktoglobulin (beta-LG) und alpha-Lactalbumin allergische Reaktionen auslösen.^[1][2]

Dabei werden unter einer Kuhmilchallergie alle immunologischen Mechanismen zusammengefasst, die über IgE-vermittelte Reaktionen (IgE-KMA) und andere Immunglobuline (non-IgE-KMA) ablaufen.

Die Symptome können mild bis ausgeprägt sein und die Haut (Ekzem, Urticaria, Angioödem), den Verdauungstrakt (Erbrechen, Durchfall bis hin zu blutig-schleimigen Stühlen und intestinalem Eiweißverlust), den Atemtrakt (Husten, Stridor, Asthmaanfälle) und das Herzkreislaufsystem (anaphylaktischer Schock) betreffen. Gedeihstörungen sind häufig.

Es gibt keinen einzelnen sicheren diagnostischen Test. Eine detaillierte Ernährungsanamnese und in leichteren Fällen nach vollständiger Kuhmilchkarenz ein Provokationstest sichern die Diagnose.^[2]

Literatur

• Chatchatee P, Järvinen KM, Bardina L, Beyer K, Sampson HA: Identification of IgE- and IgG-binding epitopes on alpha(s1)-casein: differences in patients with persistent and transient cow's milk allergy. In: J. Allergy Clin. Immunol.. 107, Nr. 2, Februar 2001, S. 379–83. doi:10.1067/mai.2001.112372. PMID 11174208.
• Chatchatee P, Järvinen KM, Bardina L, Vila L, Beyer K, Sampson HA: Identification of IgE and IgG binding epitopes on beta- and kappa-casein in cow's milk allergic patients. In: Clin. Exp. Allergy. 31, Nr. 8, August 2001, S. 1256–62. PMID 11529896.
• Schulmeister U, Hochwallner H, Swoboda I, et al.: Cloning, expression, and mapping of allergenic determinants of alphaS1-casein, a major cow's milk allergen. In: J. Immunol.. 182, Nr. 11, Juni 2009, S. 7019–29. doi:10.4049/jimmunol.0712366. PMID 19454699.

Einzelnachweise

1. ↑ Matthias Besler, Philippe Eigenmann, Robert H. Schwarzt: Internet Symposium on Food Allergens 4(1): 19-106 (2002)
2. ↑ ^{a b} Ania Muntau: Intensivkurs Pädiatrie. Elsevier,Urban&FischerVerlag, 2007, ISBN 3437433911 (S. 359ff).

Weblinks

• kindergesundheit-info.de – Ernährung bei einer Kuhmilchallergie. Interview mit Frau Lämmel vom Deutschen Allergie- und Asthmabund e.V. (DAAB): unabhängiges Informationsangebot der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA)