Mivacurium

Strukturformel
Allgemeines
Freiname	Mivacurium
Andere Namen	Bis[3-[(1R)-6,7-dimethoxy- 2-methyl-1-[(3,4,5-trimethoxyphenyl) methyl]-3,4-dihydro- 1H-isochinolin-2-ium-yl]propyl] (E)-oct-4-enedioat (IUPAC)
Summenformel	C58H80N2O142+
CAS-Nummer	106791-40-6
PubChem	5281042
ATC-Code	M03AC10
DrugBank	DB01226
Arzneistoffangaben
Wirkstoffklasse	Muskelrelaxans
Verschreibungspflichtig: ja
Eigenschaften
Molare Masse	1029,26 g·mol−1
Sicherheitshinweise
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Mivacurium (Handelsnamen Mivacron (EU, CH), Hersteller: GlaxoSmithKline) ist ein Arzneistoff, der als kurzwirksames nichtdepolarisierendes Muskelrelaxans aus der Gruppe der Benzylisochinoline 1997 eingeführt wurde. Es existieren drei Isomere (Zusammensetzung ca. 60 % trans-trans, 35 % cis-trans, 5 % cis-cis), wobei die cis-cis-Form nur etwa ein Zehntel der Wirkung aufweist.

Nach Gabe einer üblichen Intubationsdosis beträgt die Anschlagszeit etwa drei bis fünf Minuten, die Wirkdauer 15 bis 25 Minuten.^[2] Es kann zur Freisetzung von Histamin kommen, wodurch Hautrötungen, Tachykardie, Hypotonie, Bronchospasmus und Urtikaria ausgelöst werden können. Die Anwendung ist bei Säuglingen unter zwei Monaten, Personen mit Pseudocholinesterasemangel und (relativ) bei Asthmatikern kontraindiziert.

Der Abbau erfolgt (wie bei Succinylcholin) im Plasma durch die Pseudocholinesterase. Bei angeborenem oder erworbenem Mangel an diesem Enzym kann die Wirkdauer (bis zu mehreren Stunden) verlängert sein.^[3] Mivacurium wird in drei Metabolite umgesetzt (quartärer Aminoalkohol, quartärer Monoester, Dicarbonsäure).

Literatur

• Heck, Fresenius: Repetitorium Anästhesiologie. Springer, Berlin; 5. Auflage 2007. ISBN 978-3-540-46575-1

Einzelnachweise

1. ↑ In Bezug auf ihre Gefährlichkeit wurde die Substanz von der EU noch nicht eingestuft, eine verlässliche und zitierfähige Quelle hierzu wurde noch nicht gefunden.
2. ↑ Nach Gabe von 2xED₉₅, nach Heck/Fresenius 2007.
3. ↑ DGAI/BDA: Zum Vorgehen bei prolongierter Apnoe nach Succinylcholin und Mivacurium. Anästh. Intensivmed. 39 (1998) 413–414 (PDF, 24 KB).

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