Nursing Outcomes Classification

Die Nursing Outcomes Classification (NOC, dt. Pflegeergebnisklassifikation) ist eine Klassifikation zur Beschreibung von patientenbezogenen Ergebnissen, die aus Pflegehandlungen resultieren.

Geschichten

Im August 1991 bildete sich am Center for Nursing Classification at The University of Iowa College of Nursing ein Entwicklerteam bestehend aus 17 Mitgliedern.

Die Entwicklung verlief in fünf Phasen:

• Phase I: Pilotstudie zur Testung einer Methode (1992–1993)
• Phase II: Konstruktion der Pflegeergebnisse (1993–1996)
• Phase III: Konstruktion der Taxonomie und Feldtest (1996–1997)
• Phase IV: Evaluation der Messskalen (1997–2000)
• Phase V: Optimierung und Anwendung (1997 bis heute)

Die Klassifikation wird kontinuierlich überarbeitet, um neue Pflegeergebnisse zu ergänzen bzw. alte Pflegeergebnisse basierend auf neuen Forschungen zu überprüfen. Die Neuerungen werden in einem Vier-Jahres-Zyklus publiziert.

Darüber hinaus arbeitet man derzeit stark an der Integration der NOC in ein Gesamtsystem von Pflegeklassifikationen, die ihrerseits verschiedene Aspekte des Pflegeprozesses beschreiben. Insbesondere sind dabei die NANDA Taxonomy II und die Nursing Interventions Classification (NIC, dt. Pflegemaßnahmenklassifikation) zu nennen. Letztere wurde ebenfalls von der Universität Iowa ins Leben gerufen.

Umfang und Aufbau

Derzeit liegt die Taxonomie der Nursing Outcomes Classification in der dritten Version vor. Sie ist im Wesentlichen in drei Abstraktionsebenen unterteilt:

• Die oberste Ebene mit sieben Domänen,
• die mittlere Ebene mit einunddreißig Klassen,
• die unterste Ebene mit 330 Pflegeergebnissen.

Jedes Pflegeergebnis besteht dabei aus:

• einer Definition,
• einer Liste von Indikatoren, um den aktuellen Patientenzustand mit dem beschriebenen Pflegeergebnis abgleichen zu können,
• eine fünf Punkte umfassende Likert-Skala, zur Bewertung des aktuellen Patientenzustandes.
• sowie Quellenangaben, um den Forschungsprozess transparent zu gestalten.

Jedem Pflegeergebnis wurde darüber hinaus eine eindeutige Code-Nummer zugeordnet, um die NOC in computerisierte Krankenhausinformationssysteme (KIS) verwenden zu können. Gerade zu diesem Zweck wurde die NOC bei der HL7 registriert. Die computerisierte Anwendung vereinfacht statistische Auswertungen zur Pflegeeffektivität und -qualität von Pflegehandlungen, und ist damit für die Pflegeforschung und das Qualitätsmanagement interessant.

Literatur

• Marion Johnson, Meridean L. Maas, Sue Moorhead: Pflegeergebnisklassifikation (NOC). Verlag Hans Huber, Bern 2005, ISBN 3-456-83057-2