R auf T Phänomen

R auf T Phänomen

Als R auf T Phänomen wird ein elektrophysiologischer Zusammenhang bezeichnet bei welchem die R-Zacke einer frühzeitig einfallenden ventrikulären Extrasystole ins letzte Drittel der T-Welle (vulnerable Phase = relative Refraktärzeit) der vorangegangenen, regulären Kammererregung fällt. Dies kann eine lebensbedrohliche Herzrhythmusstörung (z. B. Kammerflimmern) auslösen.

Pathophysiologie

Ein ektoper Schrittmacher im Ventrikelmyokard gibt selbstständig, unregelmäßig und außerhalb jeder normalen Kopplung Impulse ab, welche als Extraschlag (Extrasystole) vom Myokard beantwortet werden können. Im letzten Drittel der T-Welle ist das Ventrikelmyokard noch nicht vollständig repolarisiert, d.h. die Ionenverteilung ist noch nicht wiederhergestellt beziehungsweise es liegt noch kein Ruhemembranpotenzial vor. Kommt es nun zu einem Reiz, kann dieser zu einem elektrophysiologischen Gleichgewichtsverlust im Ventrikelmyokard führen.


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