Tensilontest

Der Tensilontest dient zur Diagnose bestimmter Muskelerkrankungen, die wichtigste Erkrankung ist hierbei die Myasthenia gravis.

Wirkweise

Tensilon (Edrophoniumchlorid) ist ein Wirkstoff, welcher zu den kurzwirksamen Cholinesterasehemmern gehört. Wird die Cholinesterase gehemmt, so führt dies zu einem Anstieg der Acetylcholinkonzentration, z.B. im synaptischen Spalt der neuromuskulären Endplatte. Dadurch können Nervensignale deutlicher auf den Muskel übertragen werden.

Myasthenia gravis

Bei der Myasthenia gravis ist die Überleitung der Nervensignale auf den Muskel gestört und wird bei wiederholten Bewegungsreizen rasch schwächer. Lässt man einen Patienten mit Myasthenia gravis die Augen ca. 20-30 mal öffnen und schließen, so wird der Lidheber immer schwächer und man kann ein Herabhängen der oberen Augenlider (Ptose) beobachten. Verabreicht man dem Patienten nun Tensilon intravenös wird die Überleitung der Nervensignale gestärkt. Lässt man ihn erneut die Augen 20-30 mal öffnen und schließen kann man eine deutliche Verbesserung der Ptose beobachten; der Tensilontest ist positiv.

Wendet man den Tensilontest bei einem Patienten mit Verdacht auf eine Myasthenia gravis an und fällt er positiv aus ist das Vorliegen einer Myasthenie wahrscheinlich. Allerdings sind andere Muskelerkrankungen differentialdiagnostisch auszuschließen. So kann ein Tensilontest z.B. auch beim Lambert-Eaton-Syndrom positiv sein.

Tensilon eignet sich aufgrund der Wirkung an zahlreichen anderen Stellen im Körper nicht zur Therapie einer Myasthenie. Auch ist bei Patienten mit bestimmten Vorerkrankungen Vorsicht geboten, so z.B. bei Patienten mit einer Herz-Kreislauferkrankung.