Trockene Wundbehandlung

Die trockene Wundbehandlung ist die Behandlung von Wunden mittels trockener, steriler Verbände. Sie galt bis in die 1960er Jahre als Methode der Wahl in der Behandlung von chronischen und akuten Wunden. Heute wird sie hauptsächlich in der Behandlung primär heilender, durch Naht oder andere Wundverschlusstechniken verschlossener Verletzungen und Operationswunden eingesetzt. In Ausnahmefällen kommt sie auch in der Behandlung anderer Wunden (etwa trockene Gangrän, oberflächliche Bagatellverletzungen) zur Anwendung.

Verbandtechnik

Der klassische Wundverband besteht dabei aus einer sterilen Wundauflage aus trockenen Geweben, wie etwa Baumwollkompressen, darüber bei druckempfindlichen Stellen eine zusätzliche Polsterung (etwa aus Watte) oder bei stark nässenden Wunden zusätzliche Kompressen. Dies wird meist mit Mullbinden oder selbstklebendem Material fixiert.

Ziele der trockenen Wundbehandlung

Der trockene Wundverband soll Blut und Wundsekret aufnehmen, die Wunde vor dem Eindringen von Fremdkörpern und Krankheitserregern schützen und mechanische Belastungen vermindern. Dabei soll das Entstehen anaerober Wundverhältnisse vermieden werden.

Probleme

Um ein Verkleben und Verwachsen des aufgebrachten Gewebes mit der Wunde zu meiden, müssen trockene Verbände häufig gewechselt werden, dabei wird aber oft neugebildetes Gewebe wieder abgetragen und damit der Heilungsprozess verlangsamt. Außerdem bieten durchnässte Verbände Keimen eine Wachstumsgrundlage.

Alternativen

Früher existierte die Vermutung, dass eine nasse Wunde schlecht heilen würde. Außerdem fehlten entsprechende Materialien, welche die Wunde gleichzeitig feucht hielten aber auch ein anaerobes Milieu und das Eindringen von Keimen verhindern konnten. Ab den 1960er Jahren wurde nach wissenschaftlichen Arbeiten unter anderem von G. F. Odland die trockene Wundbehandlung in der Behandlung offener, infizierter und sekundär heilender Wunden zugunsten der feuchten Wundbehandlung weitgehend verlassen. Es gilt seitdem der Grundsatz: Trockene Wunden werden trocken, feuchte Wunden feucht behandelt.

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