Hüftkopffraktur

Klassifikation nach ICD-10
S72	Fraktur des Femurs
S72.08	Schenkelhalsfraktur: Sonstige Teile Inkl.: Femurkopf o.n.A. Fraktur der Hüfte o.n.A.
ICD-10 online (WHO-Version 2011)

Die Hüftkopffraktur ist ein Knochenbruch (Fraktur) des Kopfes (Caput) des Oberschenkelknochen (Femur). Sie tritt äußerst selten auf. Diese Fraktur entsteht meist durch erhebliche Gewalteinwirkung besonders bei Verkehrsunfällen. Dabei prallt das Knie des Fahrers an das Armaturenbrett. Die Kraft wird über den Oberschenkel in das Hüftgelenk fortgeleitet, wo es zum Ausbruch des Hüftkopfes kommt. Diese Verletzung ist häufig mit einer Hüftgelenksluxation und einem Hüftpfannenbruch verbunden.^{[1] [2]}.

• 

  Becken, Oberschenkel und Hüftgelenk

• 

  Schenkelhals und Hüftkopf

Einteilung

Die häufigste Klassifikation ist die nach Pipkin:^[2]

Einteilung der Hüftkopffraktur nach Pipkin
Pipkin	Beschreibung
I	Bruch des Hüftkopfes unterhalb der Belastungszone
II	Bruch des Hüftkopfes oberhalb der Belastungszone
III	Typ I oder II kombiniert mit einer Schenkelhalsfraktur
IV	Typ I oder II kombiniert mit einem Hüftpfannenbruch

Symptome und klinisches Bild

Das Bein ist nach innen gedreht , verkürzt und nach innen gezogen. die Hüfte ist schmerzhaft und kann kaum bewegt werden. Eine Röntgenaufnahme und eine Computertomographie sind zur genauen Beurteilung der Verletzung notwendig.

Therapie

Ein sofortiges Einrenken der Hüftgelenksluxation ist anzustreben. Danach wird eine genaue Röntgendiagnostik durchgeführt und über eine Operation entschieden. Hier bei werden dann die Bruchstücke verschraubt oder mit Drähten fixiert und Begleitverletzungen an der Hüftgelenkspfanne oder dem Schenkelhals versorgt.

Komplikationen

Verletzung des Nervus ischiadicus

Nekrose des Hüftkopfes

Hüftgelenksarthrose

Siehe auch

• Azetabulumfraktur
• Schenkelhalsfraktur
• Pertrochantäre Femurfraktur
• Subtrochantäre Femurfraktur

Einzelnachweise

1. ↑ S. Lederer, M. Tauber, S. Karpik, R. Bogner, A. Auffarth , H. Resch: Hüftkopffrakturen. Der Unfallchirurg 2007. Ausgabe 110. Seiten 513–520.
2. ↑ ^{a b} A. Thannheimer, P. Gutsfeld, V. Bühren: Hüftkopffrakturen. Der Chirurg 2009. Ausgabe 80. Seiten 1140-1146.

Literatur

• V. Bühren, O. Trentz, U. Heim: Checkliste Traumatologie. Thieme 2005. ISBN 978-3-13-598106-2
• J. Duparc: Chirurgische Techniken in Orthopädie und Traumatologie. Beckenring und Hüfte. Elsevier 2005. ISBN 3-437-22556-1
• A.B. Imhoff, R. Baumgartner: Checkliste Orthopädie. Thieme 2006. ISBN 3-13-142281-5
• R.-P. Meyer, A. Gächter: Hüftchirurgie in der Praxis. Springer 2005. ISBN 978-3-540-22718-2
• J. Pfeil: Hüftchirurgie. Steinkopff 2008. ISBN 978-3-798-51627-4

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