Stellatum-Blockade

Das Ganglion stellatum ist ein Nervenknoten (Ganglion) des Vegetativen Nervensystems. Es handelt sich um die Verschmelzung der vorderen Ganglien des Grenzstrangs des Sympathikus. Da das letzte Hals- (Ganglion cervicale inferius) mit dem ersten (und teilweise auch noch mit dem zweiten) Brustganglion (Ganglion thoracicum I respektive II) verschmilzt wird es auch als Ganglion cervicothoracicum (von lateinisch Cervix „Hals“, Thorax „Brustharnis“, „Brustkorb“) bezeichnet. Der adjektivische Zusatz stellatum (von lateinisch stella „Stern“) leitet sich von den in alle Richtungen verlaufenden Nervensträngen ab, die ihm ein sternförmiges Aussehen verleihen. Vom Ganglion stellatum gehen sympathische Fasern zur Versorgung von Kopf, Hals, Arm (Vorderbein), Herz und Lunge aus.

Anatomie

Das Ganglion stellatum liegt seitlich am ersten Brustwirbel unter der ersten Rippe. Die Nervenzellkörper liegen, wie generell im Grenzstrang, in der grauen Substanz des Rückenmarks. Deren Axone ziehen über die Rami communicantes albi der entsprechenden Rückenmarkssegmente zum Ganglion stellatum. Hier erfolgt die Umschaltung auf das zweite Neuron, einige Neurone (z. B. viele der Herzfasern und der Kopfanteil) durchziehen es ohne Umschaltung.

Vom Ganglion stellatum gibt es mehrere wegführende Bahnen:

• Ansa subclavia: Dieser Nervenstrang bildet eine Schlinge um die Arteria subclavia und zieht zum Ganglion cervicale medium. Von hier zieht der Truncus sympathicus zum Ganglion cervicale superius, wo die Umschaltung auf postganglionäre Fasern zur Versorgung des Kopfes erfolgt. Bei den Tieren vereinigt sich zumeist der Halsteil des Truncus sympathicus mit dem vom Kopf kommenden Nervus vagus zu einem gemeinsamen Strang, dem Truncus vagosympathicus.
• Nervus vertebralis: Er zieht mit der gleichnamigen Arterie zum 6. Halswirbel und bildet um diese im Querfortsatzkanal einen Plexus vertebralis. Dieser entsendet sympathische Fasern zum 8. bis 2. Halsnerven.
• Plexus subclavius: Dabei handelt es sich um Nervenfasern, die die Arteria subclavia umspinnen und mit ihr zur oberen (vorderen) Extremität ziehen.
• Nervus cardiacus cervicalis inferior: Er zieht zum Plexus cardiacus, einem Nervengeflecht an der Herzbasis. Bei den Tieren handelt es sich meist um mehrere Äste die als Nervi cardiaci cervicales bezeichnet werden.

Stellatumblockade

Eine Stellatumblockade ist die gezielte lokale Leitungsanästhesie des Ganglion stellatum. Sie wird zur Lösung arteriovenöser Krämpfe (Gefäßspasmen) angewendet, da Blutgefäße sympathisch innerviert werden. Durch diese Blockade kommt es zu einer Vasodilatation im gesamten Einzugsgebiet, zu einer verminderten Schweißsekretion (Anhidrosis) und einem Horner-Syndrom. Letzteres ist ein Zeichen für die erfolgreiche Durchführung der Blockade.

Bei Migräne und halbseitigen Kopfschmerz findet sie gleichfalls Anwendung. Weiterhin bei Beschwerden nach einem Schädel-Hirn-Trauma, Osteochondrose der Halswirbelsäule, Periarthritis des Schultergelenks (Frozen Shoulder) sowie Trigeminus- und Zosterneuralgie. Eine chirurgische Ausschaltung des Ganglion stellatum ist das letzte Mittel der Wahl bei einem Morbus Raynaud.

Siehe auch

• Sympathikolyse

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