Volvulus

Volvulus
Klassifikation nach ICD-10
K56.2 Volvulus
ICD-10 online (WHO-Version 2011)
Volvulus mesenterialis bei einem Hund, ausgelöst durch eine Drehung des kompletten Mesenteriums um die Gekrösewurzel. Zu beachten sind die verfärbten, dilatierten und atonischen Dünndarmschlingen, die Stauung der Mesenterialgefäße und die multifokalen Einblutungen

Als Volvulus versteht man in der Medizin eine Drehung eines Abschnittes des Verdauungstraktes um seine mesenteriale Achse. Durch die Drehung wird die Blutversorgung zum betroffenen Abschnitt des Verdauungstraktes, die im Mesenterium verläuft, eingeschränkt. Es kann zum Darmverschluss bis hin zum Untergang des betroffenen Abschnittes (Darmgangrän) kommen. Ein Verdacht auf einen akuten Volvulus im Kindesalter stellt aus diesem Grund einen kinderchirurgischen Notfall dar.

Inhaltsverzeichnis

Häufigkeit

Am häufigsten tritt er an Caecum und Sigmoid auf. Im Dünndarmbereich tritt der Volvulus meist als Folge einer Malrotation auf.

Im Kindesalter findet man in allen Altersgruppen eine gleiche Inzidenz, allerdings sind bei Neugeborenen unter 30 Tagen Komplikationen im Sinne eines Darmunterganges (Gangrän) häufiger.

Symptome

Pränataler Volvulus

Der Volvulus kann bereits vorgeburtlich auftreten. Aus einer derartigen Situation kann dann aufgrund des Unterganges von Darmanteilen eine Darmatresie resultieren.

Akuter Volvulus

Chronischer rezidivierender Volvulus

Diagnose

Die Diagnose wird anhand der Klinik und Röntgenaufnahmen des Abdomens (ggf. mit Kontrastmittel), neuerdings auch mittels Ultraschall, gestellt. Die Diagnosefindung insbesondere im Neugeborenenalter kann schwierig sein, da die Klinik lediglich eine Schwellung des Bauches zeigt, das Röntgenbild unspezifisch sein kann.

Bei bereits stattgehabter Perforation findet sich im Röntgenbild sogenannte „freie Luft“.

Die Diagnose eines chronisch-rezidivierenden Volvulus kann sich ebenfalls als sehr schwierig erweisen, da sie nur im akuten Schub gestellt werden kann.

Wichtigste Differentialdiagnose zum akuten Volvulus ist die Invagination.

Behandlung

Akuter Volvulus

Die Behandlung besteht in der schnellstmöglichen Wiederherstellung der richtigen Lage des entsprechenden Darmabschnittes. Bei Verdacht auf Volvulus (außer Sigma - s.u.) erfolgt eine zügige Operation, da bei bestehender Unterversorgung mit Blut ein rascher Untergang dieses Abschnittes des Verdauungstraktes erfolgen kann. Der wieder zurückgedrehte Darm oder Magen wird ggf. noch fixiert. Sind Teile bereits so geschädigt, dass mit einer Wiederherstellung der Funktion nicht zu rechnen ist, werden diese Anteile entfernt. Gegebenenfalls muss ein vorübergehend ein Enterostoma angelegt werden.

Sonderfall: Bei einem Volvulus des Sigmoids ohne Peritonitis kann die Derotation mit einer vorsichtig über den After eingebrachten Sonde und einem Einlauf versucht werden. Ist dies nicht erfolgreich, erfolgt ebenfalls eine Operation.

Chronischer Volvulus

Bei nachgewiesenem chronischem Volvulus kann versucht werden, mittels Operation den betroffenen Abschnitt des Verdauungstraktes zu fixieren.

Prognose

Insbesondere bei dem Vorliegen eines akuten Dünndarmvolvulus kann es zum Untergang größerer Darmanteile kommen, die zu einem Kurzdarmsyndrom mit unter Umständen lebenslangen Folgen führen kann.

Literatur

Weblinks

Gesundheitshinweis Bitte den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!

Wikimedia Foundation.

Игры ⚽ Поможем сделать НИР

Schlagen Sie auch in anderen Wörterbüchern nach:

  • Volvulus — est un mot latin pour indiquer le retournement d un tube sur lui même en faisant une boucle qui s étrangle à la base. Ce terme est utilisé en médecine appliqué au tube digestif[1] pour désigner certains cas d obstruction mécanique au transit… …   Wikipédia en Français

  • Volvulus — Classification and external resources An xray of a person with a small bowel volvulus. ICD 10 K56.2 …   Wikipedia

  • volvulus — [ vɔlvylys ] n. m. • 1685; lat. sc., de volvere « rouler » ♦ Méd. Torsion d un organe creux entraînant son obstruction. Volvulus gastrique, intestinal. Volvulus de la vésicule biliaire. ● volvulus nom masculin (latin volvere, rouler) Torsion d un …   Encyclopédie Universelle

  • volvulus — VÓLVULUS s.n. Ocluziune intestinală provocată de o răsucire a intestinului subţire sau a colonului pelvian, care are drept consecinţă tulburări grave ale circulaţiei, necroza peretelui intestinal etc. – Din volvulus. Trimis de ana zecheru,… …   Dicționar Român

  • Volvulus — Vol vu*lus, n. [NL., fr. L. volvere to turn about, to roll.] (Med.) (a) The spasmodic contraction of the intestines which causes colic. (b) Any twisting or displacement of the intestines causing obstruction; ileus. See {Ileus}. [1913 Webster] …   The Collaborative International Dictionary of English

  • Volvŭlus — Volvŭlus, so v.w. Darminvagination …   Pierer's Universal-Lexikon

  • Volvŭlus — (Darmverschlingung), s. Darmverschluß …   Meyers Großes Konversations-Lexikon

  • volvulus — 1670s, medical Latin, from L. volvere “to turn, twist” (see VULVA (Cf. vulva)) …   Etymology dictionary

  • VOLVULUS — VOLVULUS, см. Заворот кишок …   Большая медицинская энциклопедия

  • volvulus — vȍlvulus m DEFINICIJA pat. strangulacijski ileus koji nastaje ako se crijevna vijuga zaokrene oko svoje osnovice ETIMOLOGIJA lat.: zavrtaj, zaokret, torzija ← volvere: zakrenuti …   Hrvatski jezični portal

  • volvulus — [väl′vyo͞o ləs] n. [ModL < L volvere, to roll: see WALK] a twisting or displacement of the intestines resulting in intestinal obstruction …   English World dictionary

Share the article and excerpts

Direct link
Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”