Young Carers

14-jährige Tochter hilft ihrer Mutter beim Frühstück.

Als besondere Gruppe pflegender Angehöriger sind – zunächst in England – vor einigen Jahren pflegende Kinder und Jugendliche ins Zentrum der Aufmerksamkeit gerückt. Man spricht von young carers, da es sich nicht um Erwachsene, sondern um minderjährige Kinder handelt.

Definition

Mit „pflegenden Kindern und Jugendlichen“ sind Personen gemeint, die das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet haben und regelmäßig für einen oder mehrere Angehörige sorgen, ihnen helfen und sie pflegen^[1]. Diese Kinder tragen eine spezifische Verantwortung, die gesellschaftlich nicht für sie vorgesehen ist und durch die sie sich von anderen Kindern unterscheiden.

England

In England – dem Ursprungsland der Young-carers-Forschung – stellte man in mehreren groß angelegten Studien fest, dass in erheblichem Umfang Kinder ganz oder teilweise ihre chronisch kranken oder behinderten Familienangehörigen (Eltern, Geschwister, Großeltern) pflegerisch versorgen. Die Jüngsten der young carers sind nicht älter als drei Jahre, die älteren hatten bereits über Jahre das erkrankte Familienmitglied gepflegt, die Geschwister versorgt, den Haushalt übernommen und dadurch das System der Familie verantwortlich aufrechterhalten.

Die Prävalenz wird in England mit 1,5 % angegeben. Das bedeutet, dass 1,5 % aller in England lebenden Kinder unter 18 Jahren pflegende Kinder sind. Dies entspricht einer Zahl von 175.000 Kindern.

Deutschland

In Deutschland untersuchte Sabine Metzing erstmals die Rolle der Kinder als pflegende Angehörige.^[1] Eine genaue Anzahl von pflegenden Kindern in Deutschland gibt es (derzeit) nicht. Überträgt man jedoch die Prävalenz aus England (1,5 %), so sind schätzungsweise 225.000 Kinder in Deutschland pflegende Kinder.

Phänomen: „Die Familie zusammenhalten“

Eine chronische Erkrankung innerhalb der Familie verändert den Familienalltag und nimmt Einfluss auf alle Familienmitglieder. Hauptsächlich nimmt der Schweregrad der Krankheit und des Pflegebedarfs Einfluss auf die Umgestaltung des Alltags. Zusätzlich sind die Anzahl der Familienmitglieder (Ein- Zweielternfamilien, Einzelkind, Geschwister, Großeltern) und die zur Verfügung stehenden finanziellen Ressourcen von Bedeutung. Kommen viele einschränkende Faktoren zusammen, dominiert die Erkrankung das Leben der Familie und wird so zur Bedrohung. Kinder haben Angst um ihre Eltern und fürchten sich davor, als Familie auseinandergerissen zu werden. Kinder sind bemüht, den Alltag aufrechtzuerhalten. Sie übernehmen aktiv Verantwortung und verfolgen zwei Strategien, um ihre Familie zusammenzuhalten.

Strategie „ ‚Die Lücke füllen‘ und ‚in Bereitschaft sein‘ “

14-jährige hilft ihrer Mutter beim Laufen

14-jährige deckt ihre Mutter zu

Kinder füllen die Lücken, die durch den Ausfall der erkranken Elternteils aufgerissen sind, und sind in ständiger Bereitschaft, auf Veränderungen, Bedrohungen oder Symptome der Krankheit rechtzeitig reagieren zu können. Sie helfen mit oder sind alleinverantwortlich tätig. Sie tun, was erwachsene pflegende Angehörige auch tun, und sind in allen Bereichen von Pflege und Haushaltsführung aktiv.

• Hilfen für die Familie als Gemeinschaft sind vor allem hauswirtschaftliche Tätigkeiten, die von der erkranken Person nicht mehr durchgeführt werden können, z. B. kochen, waschen, putzen, aufräumen, einkaufen, Müll entsorgen, Garten in Ordnung halten etc.

Hilfen für die erkrankte Person

• körperbezogen: Ausscheidungen, Mobilisation und Transfer, An- und Auskleiden, Körperpflege, Nahrungsaufnahme
• emotional: da sein, sich kümmern, trösten, für Abwechslung sorgen, Verständnis zeigen, Rücksicht nehmen
• medizinisch/therapeutisch: Medikamentenregime, Wundversorgung, Physiotherapie
• aufpassen/schützen: für Sicherheit sorgen, dabei bleiben, wachsam sein
• Übersetzungen: bei Sprachstörung, bei Fremdsprachen
• im Notfall: werden Tätigkeiten aus allen bisher genannten Kategorien durchgeführt.

Hilfen für gesunde Familienmitglieder

• Übernahme von elternlicher Fürsorge: auf kleine Geschwister aufpassen, Essen zubereiten, Pausenbrote schmieren, zum Kindergarten bzw. zur Schule bringen und abholen, Hausaufgabenhilfe, ins Bett bringen, wecken, anziehen, Zähneputzen etc.
• Hilfen für gesunde Elternteile: Trost spenden, da sein, Entlastung durch Übernahme von Tätigkeiten usw.

Hilfen für sich selbst können sein: selbst ins Bett gehen und aufstehen, selbst Kleidung kaufen, sich selbst etwas zum Essen zubereiten etc.

Strategie „nicht darüber reden“

Kaum ein Kind redet über die häusliche Situation. Dieses Schweigen wird von den Kindern mit „Scham“ und „Vorsicht“ begründet. Sie sagen, dass andere Kinder „eh nicht wissen, worum es geht“, da sie ein Leben mit Krankheit nicht kennen.

• Scham: Kinder wünschen sich Normalität. Sie möchten nicht „anders“ sein und fürchten sich davor, von Gleichaltrigen „abgestempelt“ und ausgeschlossen zu werden.
• Vorsicht: Nichts bedeutet für Kinder mehr Gefahr, als dass ihre Familie auseinandergerissen werden könnten. Das Schweigen liegt somit auch in der Angst begründet, dass außenstehende Instanzen (z. B. Jugend- oder Ordnungsamt) die familiale Situation als „nicht haltbar“ einschätzen und die Familienmitglieder „zu ihrem eigenen Besten“ trennen könnten.

Die Strategie „nicht darüber reden“ führt unter anderem dazu, dass betroffene Familien im Verborgenen leben und ihre Situationen und Bedürfnisse bislang nicht bekannt waren.

Auswirkungen

Ein „pflegendes Kind“ zu sein, hat sowohl positive als auch negative Auswirkungen auf die betroffenen Kinder.

positive Auswirkungen

• gesteigertes Selbstwertgefühl
• frühe Reife
• Schaffung von Identität
• das Gefühl haben, „gut auf das Leben vorbereitet zu sein“.

negative Auswirkungen

• quasi im Verborgenen leben
• niemanden zum Reden haben
• soziale Isolation
• Verzicht auf die eigene Kindheit
• Erschöpfung, Überforderung (Selbstpflegedefizit)
• evtl. schlechte Schulnoten, hohe Fehlzeiten, frühzeitiger Schulabbruch

Anlaufstellen

In Deutschland wächst die Zahl von Beratungsangeboten für Kinder von überwiegend psychisch erkrankten Eltern. Wegen ihrer unterschiedlichen Konzepte sind sie kaum untereinander vergleichbar. Keines dieser Projekte fokussiert auf die Rolle der Kinder als pflegende Angehörige, außerdem liegen zu den Projekten bisher keine Bewertungen vor. Spezifische Unterstützungsangebote für pflegende Kinder existieren in Deutschland derzeit nicht.

Das Fehlen solcher Angebote beeinträchtigt die gesamte Entwicklung der betroffenen Kinder.

Siehe auch

• Parentifizierung

Einzelnachweise

1. ↑ ^{a b} Sabine Metzing: Kinder und Jugendliche als pflegende Angehörige. Erleben und Gestalten familialer Pflege. Hans Huber Verlag, Bern 2007, ISBN 9783456845494.

Literatur

• Sabine Metzing: Kinder und Jugendliche als pflegende Angehörige. Erleben und Gestalten familialer Pflege. Hans Huber Verlag, Bern 2007, ISBN 9783456845494.
• Sabine Metzing: Die Familie zusammenhalten. In: Die Schwester Der Pfleger. Juni 2007.
• Sabine Metzing: Mit 13 schon Pflegeprofi. Wenn Kinder ihre Eltern pflegen. In: Forum Sozialstation Nr. 139. S. 35–39.
• Sabine Metzing, Wilfried Schnepp, Bettina Hübner, Andreas Büscher: „Die Lücken füllen“ und „in Bereitschaft sein“ – Kinder und Jugendliche als pflegende Angehörige. In: Pflege & Gesellschaft 11(4). 2006, S. 351–373 (http://www.dg-pflegewissenschaft.de/pdf/PfleGe406Metzing.pdf, abgerufen am 1. September 2008).

Weblinks

• Interview mit Sabine Metzing zum Thema "pflegende Kinder in Deutschland" – 12. März 2008 (PflegeWiki-Podcast)
• Kurzfilm von Axel Svehla: Allein gelassen, überfordert – Kinder müssen schwerkranke Eltern pflegen (kontraste-Beitrag 17. Jan. 2008, rbb)
• Artikel des EPD sozial von Eva Richter über pflegende Kinder
• Newsletter des Bundesministerium für Bildung und Forschung: Forschungsprojekt Kinder und Jugendliche als pflegende Angehörige (PDF-Datei; 311 kB)
• Englische Seite der Young Carers Research Group mit vielen Artikeln zum herunterladen
• Manuskript zur Radiosendung über pflegende Kinder im DLF, Autorin: Doris Arp