Blepharitis

Klassifikation nach ICD-10
H01.0	Blepharitis
H10.5	Blepharokonjunktivitis
ICD-10 online (WHO-Version 2011)

Blepharitis (griech.: blepharon „Lid“, Endung -itis „Entzündung“) ist der medizinische Oberbegriff für Entzündungen der Augenlider. Häufig tritt sie gemeinsam mit einer Entzündung der Bindehaut (Konjunktivitis) auf, dann als Blepharokonjunktivitis bezeichnet. Blepharitiden können als Folge allgemeiner Hauterkrankungen auftreten, aber auch im Lid selbst entstehen. Eine Blepharitis lässt sich genauer bezeichnen, wenn nur Teile des Lids betroffen sind oder die Ursache bekannt ist (z. B. Meibomitis: Entzündung der Meibomschen Drüsen, Blepharitis angularis: Entzündung des Lidwinkels, Hordeolum: Gerstenkorn, Staphylokokkeninfekt der Zeis-Drüsen).

Symptome

Die Augenlider und Wimpern sind verklebt (meist nach dem Schlafen), es besteht ein Fremdkörpergefühl. Kennzeichnend sind ein roter, brennender oder juckender, geschwollener Lidrand. Die Wimpern können ausfallen.

Formen

• Schuppende Lidentzündung (Blepharitis squamosa): Ursachen sind eine Übersekretion der Liddrüsen, eine schuppende Hautentzündung (Seborrhoische Dermatitis), trockene Luft, Staub oder Rauch.
• Infektiöse Lidentzündung: Verursacht durch Bakterien wie z. B. Staphylokokken, Herpes- oder andere Viren, selten auch Zecken oder Läuse. Da der Lidrand immer feucht ist, bietet er ein gutes Milieu für verschiedenste Keime. Um eine infektiöse Blepharitis zu beweisen, muss ein Abstrich gemacht werden.
• Allergische Lidentzündung: Kann durch Kosmetika oder Augensalben bzw. -tropfen aber auch durch andere Allergene verursacht werden. Bei Medikamenten sind es meist die enthaltenen Konservierungsmittel, die nicht vertragen werden. Typisch für eine allergische Lidentzündung ist die über das ganze Lid ausgedehnte, ballonartige, juckende Schwellung.

Therapie

Eine gute Lidrandhygiene ist hier am wichtigsten. Das Auge ist unbedingt sauber zu halten, auf Kontaktlinsen oder Augenkosmetik sollte in jedem Fall verzichtet werden. Um die Verkrustungen zu entfernen, nimmt man am besten warmes Wasser oder ein in Olivenöl getränktes Wattepad. Um anfänglich eine medikamentöse Behandlung zu vermeiden, kann man versuchen, mit warmen Kompressen das ölige Sekret in den verstopften Drüsen zu verflüssigen. Mit einer vorsichtigen Lidmassage, in Richtung der Wimpern, kann man versuchen, das Sekret aus den Drüsen zu drücken. Sind die Beschwerden nach wenigen Tagen nicht abgeklungen, ist ein Augenarzt aufzusuchen. Ist die Blepharitis infektiös, ist sie mit Antibiotika oder Virustatika zu behandeln. Ist sie allergisch bedingt, kann eine gewisse Zeit Kortison verwendet werden.

Literatur

• J. Liberman: Natürliche Gesundheit für die Augen. Piper, 2000, ISBN 3-492-22894-1
• A.J. Augustin und P.E. Felzer: Rund ums Auge: Frühwarnzeichen erkennen. Trias, 2005, ISBN 3-8304-3210-0

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