Septin-9-Test

Der Septin-9 Test ist ein Blutuntersuchung zur Darmkrebs-Früherkennung. Er beruht auf den Nachweis von methyliertem Septin-9.

Verfahren

Es ist bekannt, dass Tumore die DNA-Methylierung verändern und damit die Expression von Genen beeinflussen. Septin-9 ist eine solches Gen, das beim Darmkrebs verstärkt methyliert ist.^[1] Aus einer Blutprobe eines Patienten kann man die DNA isolieren. Nach Bisulfitbehandlung ist es möglich entweder die DNA direkt zu sequenzieren, oder die Zielsequenz mittels real time PCR nachzuweisen. Der Septin-9 Test ist seit Oktober 2009 auch kommerziell erhältlich und kostet um die 150 Euro für den Patienten, je nach anbietendem Labor. Die Kosten werden zur Zeit nicht durch die gesetzlichen Krankenkassen übernommen.^[2]

Vergleich mit anderen Vorsorgemethoden

Die Wahrscheinlichkeit einen vorhandenem Darmkrebs richtig anzuzeigen (Sensitivität) des Septin-9 Tests wird mit ca. 70 % angegeben (Gebrauchsanweisung des CE-gekennzeichneten Tests).^[1][3] Damit ist er besser als die Stuhlblutuntersuchung (gFOBT), der einen Darmkrebs nur in 20-40 % der Fälle findet.^[4][5] Besser ist eine spezielle Computertomographie des Dickdarms, die eine Sensivität von ca. 65 % hat.^[6] Die genaueste Untersuchung bleibt die Darmspiegelung, die über 95 % der Karzinome im Darm findet.^[7]

Die Spezifität des Septin-9-Tests beträgt 90 %, im Gegensatz zum gFOBT mit ca. 95% Spezifität.^[1]

Quellen

1. ↑ ^{a b c} Grützmann R, Molnar B, Pilarsky C, et al.: Sensitive detection of colorectal cancer in peripheral blood by septin 9 DNA methylation assay. In: PLoS ONE. 3, Nr. 11, 2008, S. e3759. doi:10.1371/journal.pone.0003759. PMID 19018278. Volltext bei PMC: 2582436.
2. ↑ Septin 9 - Ein Biomarker im Blut für das kolorektale Karzinom. Labor Krone. Abgerufen am 13. August 2010.
3. ↑ Muralidharan, M. S. Tint, A. K. Chadha, P. P. Chou and V. M. Pratt: Detecting colorectal cancer based on presence of methylated septin 9 DNA in plasma.. In: Journal of Clinical Oncology. 28, 2010. Abgerufen am 20. August 2010.
4. ↑ Allison JE, Tekawa IS, Ransom LJ, Adrain AL: A comparison of fecal occult-blood tests for colorectal-cancer screening. N Engl J Med. 1996 Jan 18;334(3):155-9. PMID 8531970
5. ↑ Lieberman DA, Weiss DG; Veterans Affairs Cooperative Study Group 380: One-time screening for colorectal cancer with combined fecal occult-blood testing and examination of the distal colon. N Engl J Med. 2001 Aug 23;345(8):555-60. PMID 11529208
6. ↑ Chaparro M, Gisbert JP, Del Campo L, Cantero J, Maté J: Accuracy of computed tomographic colonography for the detection of polyps and colorectal tumors: a systematic review and meta-analysis. In: Digestion. 80, Nr. 1, 2009, S. 1–17. doi:10.1159/000215387. PMID 19407448.
7. ↑ Rex DK, Rahmani EY, Haseman JH, Lemmel GT, Kaster S, Buckley JS: Relative sensitivity of colonoscopy and barium enema for detection of colorectal cancer in clinical practice. In: Gastroenterology. 112, Nr. 1, Januar 1997, S. 17–23. PMID 8978337.

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