Alfentanil

Strukturformel
Allgemeines
Freiname	Alfentanil
Andere Namen	N-[1-[2-(4-ethyl-5-oxo-1,4-dihydrotetrazol-1-yl)ethyl]- 4-(methoxymethyl)-4-piperidyl]-N-phenyl-propanamid
Summenformel	C21H32N6O3
CAS-Nummer	71195-58-9
PubChem	51263
ATC-Code	N01AH02
DrugBank	DB00802
Arzneistoffangaben
Wirkstoffklasse	Opioid
Verschreibungspflichtig: Ja (BtMG)
Eigenschaften
Molare Masse	416,52 g·mol−1
Sicherheitshinweise
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Alfentanil (Handelsname Rapifen^®) ist ein synthetisches Opioid, das fast ausschließlich zur Anästhesie verwendet wird. Nebenwirkungen und Wechselwirkungen sind praktisch identisch wie beim verwandten Fentanyl. Im Vergleich zu Fentanyl weist es einen schnelleren Wirkeintritt und eine kürzere Wirkdauer auf. Alfentanil unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz.

Klinische Angaben

Alfentanil wird als Opioid in der Anästhesie vor allem bei kurzen operativen Eingriffen (z. B. Ausschabungen oder Repositionen) verwendet. Die Dosierung beträgt 15–30 µg/kg Körpergewicht i. v., bei einem 70 kg Patienten also etwa 1–2 mg. Die Wirkungsdauer beträgt etwa 10 bis 15 Minuten.

Die Nebenwirkungen entsprechen denen der anderen Opioide. Typisch für Alfentanil ist das Auftreten einer Thoraxrigidität (Steifigkeit des Brustkorbes durch einen Rigor der Skelettmuskulatur), der bei bis zu 10 % der Patienten auftritt.

Pharmakologische Eigenschaften

Die relative analgetische Potenz von Alfentanil beträgt 30–40 im Vergleich zu Morphin, beziehungsweise etwa 0,3 im Vergleich zu Fentanyl. Alfentanil ist ein reiner Agonist an µ-Rezeptoren. Das Verteilungsvolumen von Alfentanil beträgt nur 0,06 l/kg Körpergewicht. Der maximale Wirkeffekt wird bei i. v. Applikation schon nach etwa einer Minute erreicht. Im Vergleich zu Fentanyl weist Alfentanil auch bei wiederholter oder kontinuierlicher Applikation eine nur geringe Verlängerung der Halbwertszeit auf. Der Abbau von Alfentanil erfolgt in der Leber, dabei werden keine aktiven Metaboliten gebildet.

Handelsnamen

Rapifen (D, A, CH), Generikum (D)

Literatur

• Larsen Anästhesie (5. Auflage)
• Fachinformation Rapifen^®

Einzelnachweise

1. ↑ In Bezug auf ihre Gefährlichkeit wurde die Substanz von der EU noch nicht eingestuft, eine verlässliche und zitierfähige Quelle hierzu wurde noch nicht gefunden.

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