Tauchtauglichkeitsuntersuchung

Eine Tauchtauglichkeitsuntersuchung ist eine sinnvolle tauchärztliche Untersuchung, um das Tauchen gefahrenlos ausüben zu können. Die körperliche Gesundheit ist eine wichtige Voraussetzung für Berufs- und Sporttaucher.

Die Untersuchung

Die Tauchtauglichkeitsuntersuchung dient der Prävention von Tauchunfällen und sollte im Eigeninteresse eines jedes Tauchers liegen. Durch die Untersuchung hat der Arzt die Möglichkeit, einem Taucher klar zu machen, wo seine Einschränkungen liegen oder dass das Tauchen für ihn ein zu großes Risiko darstellt. Der Taucharzt klärt dabei im Gespräch oder durch einen Fragebogen die folgenden Punkte:^[1][2]

• Ist der Patient rein körperlich fähig weitere Strecken zu schwimmen?
• Kann der Patient angemessen und klar mit Mitmenschen kommunizieren?
• Weist er den nötigen Grad an mentaler Reife und Eigenverantwortung auf?
• Gibt es Gründe warum eine plötzliche Bewusstseinstrübung oder Orientierungsstörung zu erwarten ist?
• Gibt es Gründe, dass plötzliche Panik entstehen könnte?
• Gibt es körperliche Ursachen die ein Barotrauma begünstigen könnten?
• Könnten Suchtmittel eine Beeinträchtigung der Tauchtauglichkeit darstellen?^[3]
• Hat der Patient eine Krankheit oder Veranlagung, die durch das Tauchen verschlimmert werden können?

Der Arzt untersucht bei der Tauchtauglichkeitsuntersuchung neben dem Allgemeinzustand im Wesentlichen folgende Bereiche:^[4].^[2]

• Herz (Blutdruck, Puls, Auskultation).
• Lunge (Auskultation, Lungenfunktionsuntersuchung).
• Ohren und Nebenhöhlen.
• Leistungsfähigkeit (Ruhe-/Belastungs-EKG)
• Bei stark übergewichtigen Personen können weitere Untersuchungen hinzu kommen, da starkes Übergewicht die Tauchtauglichkeit einschränken kann.
• Abhängig vom Alter, dem Gesamtzustand und den Untersuchungsbefunden können weitere, spezielle Untersuchungen wie Röntgenuntersuchung des Brustkorbs (Thorax), Ergometrie oder Laboruntersuchungen (Blutbild, Serum-Untersuchung, Blutsenkungsreaktion BSG, Urinuntersuchung) notwendig werden.^[5]

Wiederholung

Es wird empfohlen die Tauchtauglichkeitsuntersuchung, nach zwei bis drei Jahre zu wiederholen und ab dem 40. oder unter dem 18. Lebensjahres, jährlich zu machen.^[6] Für professionelle Taucher ist die Tauchtauglichkeitsuntersuchung gesetzlich geregelt und muss jährlich erfolgen. Auch nach einem Tauchunfall sollte die Tauchtauglichkeit von einem Tauchmediziner erneut beurteilt werden.^[2]

Rechtliches

Viele Tauchschulen und Verbände verlangen eine Tauchtauglichkeitsuntersuchung, bevor sie einen Sporttaucher zu einem Tauchkurs zulassen. Die meisten Tauchbasen in aller Welt verlangen von ihren Tauchgästen auch eine tauchärztliche Untersuchung. Doch auch die Versicherungen der Tauchbasen verlangen eine Untersuchung, ebenso wie viele Reiseveranstalter, um bei Unfällen Haftungsausschlüsse geltend zu machen. In vielen Ländern, z. B. in Ägypten am Roten Meer, ist es auch möglich, sich gegen eine kleine Gebühr vor Ort tauchärztlich untersuchen und sich so die „Tauglichkeit zum Tauchen“ bestätigen zu lassen. Ein Teil der Tauchbasen verzichten auf eine Tauchtauglichkeitsuntersuchung und lassen sich vom Taucher selbst durch eine Erklärung die Gesundheit bestätigen. Damit geht das Haftungs-Risiko auf den Taucher über. Abgesehen davon, dass eine Selbsteinschätzung trügerisch sein kann, können Versicherungen im Falle eines Unfalls die Behandlungskosten (Druckkammerbehandlung ist ohnehin kein Bestandteil der Krankenversicherungen) zurückweisen, rückfordern oder eine Lebensversicherung nicht auszahlen.

Eine gesetzliche Grundlage dafür gibt es für den Tauchsport nicht. Wohl aber für Berufstaucher (z. B. Feuerwehrtaucher, Rettungstaucher) und Überdruckarbeiter. Diese müssen einmal im Jahr oder nach langer Krankheit auf ihre Tauchtauglichkeit untersucht werden. (In Deutschland ist dies im Berufsgenossenschaftlicher Grundsatz G 31 geregelt.)

Tauchmediziner

Da in Deutschland, der Schweiz und Österreich die Facharztanerkennung zum Arzt für Tauch- und Überdruckmedizin fehlt, kann juristisch gesehen jeder Arzt, also auch der Hausarzt, die Tauchtauglichkeit bescheinigen. Allerdings muss sich ein Taucher darüber im Klaren sein, dass ein Tauchmediziner in einem solch speziellen Gebiet, qualifiziertere Aussagen treffen kann, als ein Arzt, der vom Tauchen und von Tauchmedizin keine oder wenig Ahnung hat.

Die Richtlinien zur Tauchtauglichkeitsuntersuchung, zur Führung der Zusatzbezeichnung Tauchmediziner und zur Aus- und Weiterbildung werden in Deutschland durch die Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin e. V. (GTÜM) herausgegeben.^[7] In der Schweiz ist die Schweizerische Gesellschaft für Unterwasser- und Hyperbarmedizin (SUHMS) zuständig.^[8], in Österreich die Österreichischen Gesellschaft für Tauch- und Hyperbarmedizin (ÖGTH).^[9]

Einzelnachweise

1. ↑ Informationen rund um die Tauchtauglichkeit der GTÜM und ÖGTH.
2. ↑ ^{a b c} Tauchmedizin – ein Überblick (PDF), Dr. med. Peter Nussberger, Schweiz Med Forum 2007.7:990-993, zugegriffen: 17. Juni 2011
3. ↑ GTÜM/ÖGTH Untersuchungsbogen (PDF), GTÜM e.V. – Geschäftsstelle BG-Unfallklinik Murnau, zugegriffen am 17. Juni 2011.
4. ↑ Die Tauchtauglichkeitsuntersuchung, www.tcneptun.ch, zugegriffen: 21. Juni 2011.
5. ↑ Med. Vorsorgeuntersuchung von Sporttauchern der GTÜM und ÖGTH, S. 4.
6. ↑ Tauchtauglichkeit, GTÜM e. V. – Geschäftsstelle BG-Unfallklinik Murnau, zugegriffen: 17. Juni 2011
7. ↑ Weiterbildungs-Richtlinien der GTÜM e. V. für tauch- & hyperbarmedizinische Qualifikationen von Ärzten, zugegriffen: 23. Juni 2011
8. ↑ Kurse (englisch) SUHMS, zugegriffen: 23. Juni 2011
9. ↑ Aus-/Weiterbildungsrichtlinien, ÖGTH, zugegriffen: 23. Juni 2011

Weblinks

• Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin e. V. Deutschland
• Schweizerische Gesellschaft für Unterwasser- und Hyperbarmedizin
• Österreichische Gesellschaft für Tauch- und Hyperbarmedizin
• Kontraindikationen Tauchen
• Plattform Tauchmedizin- Infos rund um Tauchmedizin