Eslicarbazepinacetat

Strukturformel
Allgemeines
Freiname	Eslicarbazepinacetat
Andere Namen	(S)-10-Acetoxy-10,11-dihydro-5H- dibenz[b,f]azepin-5-carboxamid
Summenformel	C17H16N2O3
CAS-Nummer	236395-14-5
PubChem	179344
ATC-Code	N03AF04
Arzneistoffangaben
Wirkstoffklasse	Antiepileptikum
Wirkmechanismus	Blockade der Natriumkanäle
Verschreibungspflichtig: Ja
Eigenschaften
Molare Masse	296,32 g·mol−1
Sicherheitshinweise
Bitte beachten Sie die eingeschränkte Gültigkeit der Gefahrstoffkennzeichnung bei Arzneimitteln GHS-Gefahrstoffkennzeichnung [1] Achtung H- und P-Sätze H: 315-319-335 EUH: keine EUH-Sätze P: 261-​305+351+338 [1] EU-Gefahrstoffkennzeichnung [1] Xi Reizend R- und S-Sätze R: 36/37/38 S: 26-36
Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen.

Vorlage:Infobox Chemikalie/Summenformelsuche vorhanden

Eslicarbazepinacetat ist eine chemische Verbindung, die als Arzneistoff zur Dauerbehandlung bestimmter Formen der Epilepsie verwendet wird. Chemisch handelt es sich um einen Abkömmling des Carbamazepins, ein Carboxamid aus der Klasse der Dibenzazepine. Eslicarbazepin wurde in den 1990er Jahren vom portugiesischen Pharmakonzern Bial entwickelt und ist seit 2009 in Europa zugelassen.

Pharmakokinetik

Das Prodrug Eslicarbazepinacetat wird nach oraler Gabe rasch resorbiert und zu 95 % mittels Leber-Esterasen hydrolytisch gespalten (First-Pass-Metabolisierung) zum wirksamen Metaboliten Eslicarbazepin (S-Licarbazepin, 10,11-Dihydro-10-hydroxycarbamazepin) .^[2] Es entstehen nur geringe Mengen des (weniger wirksamen) Enantiomers R-Licarbazepin. Dies könnte im Vergleich mit dem Antiepileptikum Oxcarbazepin, nach dessen Metabolisierung das Verhältnis von S-Licarbazepin zu R-Licarbazepin 4:1 beträgt, eine höhere klinische Effizienz für Eslicarbazepin zur Folge haben.^[3] Ungefähr 30 % des Eslicarbazepin wird an Plasmaeiweiße gebunden^[4]. Die Halbwertzeit beträgt 8-17 h nach Einmalgabe, 20–24 h bei regelmäßiger Einnahme^[5]. Eslicarbazepin wird nahezu vollständig über die Niere ausgeschieden.

Wirkungsweise

Eslicarbazepin hat prinzipiell dieselbe Wirkungsweise wie das verwandte Carbamazepin. Es hemmt spannungsabhängige Natriumkanäle in den Axonen der Nervenzellen und verhindert so die Freisetzung natriumkanalabhängiger Neurotransmitter. Eslicarbazepin stabilisiert die inaktive Form der Natriumkanäle und unterdrückt so insbesondere repititive Erregungen.^[6][7]

Anwendungsspektrum

Entsprechend dem Wirkspektrum von Carbamazepin und Oxcarbazepin ist Eslicarbazepin in der Kombinationstherapie bei Epilepsien mit fokalen und sekundär generalisierten Anfällen bei Erwachsenen angezeigt.

Unerwünschte Wirkungen

In placebokontrollierten Studien traten bei 45,3 % der mit Eslicarbazepinacetat behandelten Probanden unerwünschte Wirkungen auf (gegenüber 24,4 % bei mit Placebo behandelten Probanden). Unerwünschte Wirkungen waren von leichter bis mäßiger Stärke und traten vorwiegend während der ersten Wochen auf. Eslicarbazepin kann insbesondere zu Schwindel und Schläfrigkeit führen. Es kann zum Auftreten von Kopfschmerzen, Koordinations- und Aufmerksamkeitsstörungen kommen. Weitere unerwünschte Wirkungen sind Hautausschlag (1,1 %), Tremor, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall. Eine Hyponatriämie (Verminderung des Gehaltes an Natrium-Ionen im Blut) wurde bei weniger als 1 % der Anwender beschrieben (gegenüber 23 % – 73 % bei Oxcarbazepin)

Eslicarbazepin kann die Wirkung von hormonellen Kontrazeptiva verringern. Bei Anwendung von Eslicarbazepin wird eine zusätzliche nicht hormonelle Verhütungsmethode empfohlen.

Einzelnachweise

1. ↑ ^{a b c} Datenblatt BIA 2-093 bei Sigma-Aldrich, abgerufen am 30. März 2011.
2. ↑ Maia J, Vaz-da-Silva M, Almeida L, Falcao A, Silveira P, Guimaraes S, Graziela P, Soares-da-Silva P: Effect of food on the pharmacokinetic profile of eslicarbazepine acetate (BIA 2-093). Drugs R D, 2005, 6, 201–206.
3. ↑ B.J. Steinhoff, E. Trinka and A.S. Wendling: Abrupter Austausch von retardiertem Oxcarbazepin gegen Eslicarbazepinacetat. In Der Nervenarzt, 2010.
4. ↑ Bialer M, Johannessen SI, Kupferberg HJ, Levy RH, Perucca E, Tomson T: Progress report on new antiepileptic drugs: a summary of the Eigth Eilat Conference (EILAT VIII). Epilepsy Res, 2007, 73, 1–52.
5. ↑ Almeida L, Falcao A, Maia J, Mazur D, Gellert M, Soares-da-Silva P: Single-dose and steady-state pharmacokinetics of eslicarbazepine acetate (BIA 2-093) in healthy elderly and young subjects. J Clin Pharmacol, 2005, 45, 1062–1066.
6. ↑ Almeida L, Soares-da-Silva P: Eslicarbazepine acetate (BIA 2-093). Neurotherapeutics, 2007, 4, 88–96.
7. ↑ Parada A, Soares-da-Silva P: The novel anticonvulsant BIA 2-093 inhibits transmitter release during opening of voltage-gated sodium channels: a comparison with carbamazepine and oxcarbazepine. Neurochem Int, 2002, 40, 435–440.

Handelsnamen

Zebinix (EU), Exalief (EU), Stedesa (USA)

Weblinks

• Exalief auf der Website der Europäischen Arzneimittelagentur
• Zebinix auf der Website der Europäischen Arzneimittelagentur

Bitte den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!