Insektenstich

Wespenstachel im Rasterelektronenmikroskop

Insektenstiche erfolgen entweder in Nestnähe von sich bedroht fühlenden Honigbienen, Wespen und Hornissen oder durch das (meist unbeabsichtigte) Quetschen, Schlagen bzw. Treten dieser staatenbildenden Insekten. Seltener kommen Stiche durch weitere dieser Tierfamilie (Ordnung) der Hautflügler zugehörige Vertreter wie Hummeln und sogar durch einige Ameisenunterfamilien vor. Die Körper der Betroffenen reagieren sehr unterschiedlich.

Zum einen reagiert der Körper auf das Stichgift dieser Insekten, zum anderen besteht darüber hinaus auch die Gefahr einer allergischen Reaktion.

Hinweis: Auf Stiche durch blutsaugende Insekten wird in diesem Artikel nicht eingegangen, siehe dafür direkt in den Artikeln über Stechmücken, Bremsen, Flöhe und Bettwanzen.

Direkte Stichreaktion

Klassifikation nach ICD-10
T63	Toxische Wirkung durch Kontakt mit giftigen Tieren
T63.4	Gift sonstiger Arthropoden Insektenbiss oder -stich, giftig
ICD-10 online (WHO-Version 2011)

lokale Stichreaktion

Wespenstich - massive Schwellung nach 2 Tagen

Das Stichgift von Bienen und Wespen verursacht Schmerzen, bei Allergikern eine mitunter massive Schwellung, die erst nach einigen Tagen nachlässt. Sie kann bis zu fünf oder sechs Tage anhalten, am zweiten oder dritten Tag kann die Reaktion am stärksten sein. Die Wirkung ist jedoch abhängig von der Einstichstelle und der Menge des Giftes, so dass die Reaktion sehr unterschiedlich ausfallen kann. Bei einem Wespenstich lässt der (erträgliche) Schmerz beispielsweise schon nach einigen Minuten stark nach.

Das Gift von Bienen und Wespen, aber auch von Hornissen ist erst bei mehreren hundert Stichen lebensgefährlich ^[1]. Bei Allergikern dagegen kann bereits ein einziger Stich zu lebensbedrohlichen Reaktionen führen.

Allergische Reaktion

Schwellung und Rötung an der Oberschenkelinnenseite, zwei Tage nach einem Wespenstich

Quaddeln

Geschwollenes Ohr, durch einen Wespenstich.

Wenn der Betroffene durch frühere Stiche sensibilisiert ist (Insektengiftallergie), kann durch das Gift bereits eines einzelnen Stiches eine allergische (anaphylaktische) Reaktion ausgelöst werden.^[2] Die Bandbreite reicht von einer lokal begrenzten Hautreaktion (Rötung, Schwellung, Quaddeln) über leichte Allgemeinreaktionen (Übelkeit, Kopfschmerzen, großflächige Hautreaktionen) und Atemnot bis hin zum lebensbedrohlichen anaphylaktischen Schock. Eine anaphylaktische Reaktion kann unter Umständen sehr rasch auftreten.

Behandlung

Erstmaßnahme bei Bienenstichen ist die sofortige Entfernung des Stachels und sofortige Kühlung.^[3]

Bei allergischen Reaktionen ist eine Behandlung mit entsprechenden Medikamenten (Antihistaminika, Kortikoide, Adrenalin) notwendig, bei einer ausgeprägten Anaphylaxie als notärztliche Behandlung.^[2] Durch Vorsichtsmaßnahmen lässt sich das Stichrisiko vermindern. Dazu zählen unter anderem das Unterlassen aggressiver Bewegungen und das Meiden von Blüten, Fallobst, Süßgetränken, Wiesen u. a.

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  Bienenstich. Der Stachel bleibt in der Haut stecken.

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  Stachel an der Stichstelle

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  Nach Entfernung des Stachels

Einzelnachweise

1. ↑ Ulrich Wahn, Pädiatrische Allergologie und Immunologie
2. ↑ ^{a b} Golden DB: Insect sting anaphylaxis. Immunol Allergy Clin North Am. 2007 May;27(2):261-72, vii. Review. PMID 17493502
3. ↑ Visscher PK, Vetter RS, Camazine S: Removing bee stings. Lancet. 1996 Aug 3;348(9023):301-2. PMID 8709689

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