Kahnbeinpseudarthrose

Klassifikation nach ICD-10
M84.14	Nichtvereinigung der Frakturenden [Pseudarthrose] - Hand
ICD-10 online (WHO-Version 2011)

Kahnbein-Pseudarthrose (linkes Bild) und Versorgung mit Herbert-Schraube (rechts).

Geteiltes Kahnbein. In einigen Fällen, vor allem, wenn keine Verletzung erinnerlich ist, kann zwischen einer Pseudarthrose und einer zweigeteilten Anlage (Os scaphoideum bipartitum) nicht sicher unterschieden werden^[1][2]. In diesem Fall handelt es sich wegen der harmonischen Kontaktflächen eher um eine geteilte Anlagevariante.

Eine Kahnbeinpseudarthrose ist eine Pseudarthrose des Kahnbeines der Hand (lat. Os scaphoideum).

Das Kahnbein ist der biomechanisch wichtigste Knochen der Handwurzelknochen. Eine Kahnbeinpseudarthrose kann beim Ausbleiben der Bruchheilung einer Fraktur des Kahnbeines entstehen. Sie tritt gelegentlich nach einem unerkannten oder nicht konsequent genug behandelten Kahnbeinbruch auf. Die Symptome sind Schmerzen am Handgelenk oder an der Handwurzel. Im weiteren Verlauf kann sich auch eine Arthrose entwickeln.

Die Therapie erfolgt operativ, indem die Pseudarthrose entfernt wird und der dann verbleibende Defekt im Kahnbeinknochen mit einem Knochenspan aus dem Beckenkamm oder Knochenersatzmaterial stabilisiert wird (Operation nach Matti-Russe).^[3][4][5][6] Zusätzlich kann eine Stabilisation mit einer Schraube erfolgen.

Einzelnachweise

1. ↑ Köhler, Zimmer: Grenzen des Normalen und Anfänge des Pathologischen im Röntgenbild des Skeletts. Georg Thieme Verlag Stuttgart, New York, 1989, ISBN 3-13-111723-0
2. ↑ R. v. Koppenfels, H. Frössler: Angeborene und erworbene Teilungen des Os naviculare, der Patella und der Fußsesambeine In: Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery Vol 78,Nr 2 / 1974
3. ↑ A. Dacho u. a.: Die Rekonstruktion von Skaphoidpseudarthrosen durch die Operation nach Matti-Russe. In: Der Unfallchirurg 107, 2004, S. 388–396. doi:10.1007/s00113-004-0748-4
4. ↑ JF Hooning van Duyvenbode u. a.: Pseudarthrosis of the scaphoid treated by the Matti-Russe operation. A long-term review of 77 cases. In: Journal of Bone and Joint Surgery 73, 1991, S. 603-606. PMID 2071643
5. ↑ H. Matti: Über die Behandlung der Navicularefraktur und der Refraktura patellae durch Plombierung mit Spongiosa. In: Zentrabl Chir 64, 1937, S. 2353–2359.
6. ↑ O. Russe: Fracture of the carpal navicular. In: J Bone Joint Surg 42, 1960, S. 759–768. PMID 13854612

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