Patientenrückholdienst

Dieser Artikel oder Absatz stellt die Situation in Deutschland dar. Hilf mit, die Situation in anderen Ländern zu schildern.

Unter Rückholdienst versteht man den Heimtransport von Verunfallten oder Erkrankten aus dem In- und Ausland in die Heimat. In den meisten Fällen handelt es sich dabei um den Krankentransport von Urlaubern in ihr Heimatkrankenhaus oder nach Hause. Angeboten werden Rückholdienste von verschiedenen Anbietern.

Formen

Zu unterscheiden sind fünf Formen des Rückholdienstes:

• Lotsendienst: Eine fachlich geeignete Kraft begibt sich zum Aufenthaltsort des Patienten und fährt diesen (und seine Begleiter) mit dem Fahrzeug des Patienten heim. Diese Form wird in Anspruch genommen, wenn der Patient aufgrund einer sich akut verändernden Situation nicht mehr in der Lage ist selbst heimzufahren.
• PKW-Dienst: Der Patient wird mit einem PKW der Hilfsorganisation abgeholt und heimgefahren. Dies wird meist infolge von Verkehrsunfällen notwendig, wenn das Fahrzeug des Patienten nicht mehr fahrtüchtig ist.
• Langstrecken-Krankentransport: Wie im normalen Krankentransport auch, wird der Patient mit einem Krankentransportwagen oder Intensivtransportwagen abgeholt und in die Heimatklinik gefahren.
• Rettungswagen: In kritischen Fällen, in denen ein Transport mit dem Krankentransportwagen nicht mehr möglich ist, kann stattdessen auf einen Rettungswagen zurückgegriffen werden.
• Flugbegleitung: Hierbei lässt sich eine Notarzteinsatzfahrzeug-Besatzung zum Patienten fliegen und kehrt mit diesem zurück, worauf hin er dann mit einem Rettungs- oder Krankentransportwagen weitertransportiert wird. So wird eine medizinische Versorgung auch während des Fluges gewährleistet.

Für den Rückholdienst ist eine besondere Versicherung notwendig, die für Mitglieder teilnehmender Organisationen, wie ADAC, ASB, DRK, JUH und MHD häufig besteht. Auch der Rücktransport im Todesfall wird durch den Rückholdienst abgedeckt. Nicht abgedeckt sind jedoch Rückholungen aus Kriegs- und Krisenregionen oder Gebieten massiver politischer Unruhen und oft auch bei längerem Auslandsaufenthalt.

Auslandsrückholung

Rettungswagen am Flugfeld

Als Auslandsrückholung bezeichnet den Rücktransport von erheblich erkrankten oder verletzten Personen aus einem Reiseland in ihr Heimatland. Synonym für Auslandsrückholung ist der ebenfalls geläufige Begriff Repatriierung. Eine Repatriierung erfolgt nach mitteleuropäischem Verständnis stets unter fachlicher medizinischer Aufsicht eines Arztes (insb. per Flugzeug) und/oder eines Rettungsassistenten, denen das Krankheitsbild bzw. Verletzungsmuster bekannt ist und denen die nötigen Geräte zur Verfügung stehen, um den Zustand des Patienten während der Rückholung stabil zu halten. Die medizinische Ausstattung kann dabei der eines Notarztwagens gleichen.

Gründe für Auslandsrückholungen

Gründe der Auslandsrückholung kann von Fall zu Fall verschiedenartig ausgeprägt sein:

• Dem Patienten kann in seinem Heimatland qualitativ oder quantitativ bessere medizinische Versorgung zukommen.
• Es bestehen erhebliche Verständigungsprobleme zwischen Patient und behandelnden Gesundheitspersonal, die sich nicht ohne Repatriierung lösen lassen.
• Die Erkrankung oder Verletzung des Betroffenen ist spezieller Art und im Heimatland dem behandelnden Arzt bereits eingehend bekannt. Dort wurde die Therapie eingeleitet und soll nun fortgesetzt werden.
• Wirtschaftliche Gründe

Verkehrsmittel

Eine Rückholung kann in öffentlichen Verkehrsmitteln erfolgen, meist aber in speziell für diesen Zweck ausgelegten Beförderungsmitteln. Die Auslandsrückholung kann mit verschiedenen Verkehrsmitteln erfolgen. Dies richtet sich nach der Distanz Aufenthaltsort des Patienten - Heimatland, der Art und Schwere der Erkrankung / Verletzung und dem durchführenden Repatriierungs-Dienstleister. Viele Repatriierungen werden mit einem Rettungswagen, Krankentransportwagen oder mit Flugzeugen durchgeführt.

Dienstleister (Auswahl)

Den Service der Repatriierung bieten unter anderem folgende bekannte Unternehmen an:

• Allgemeiner Deutscher Automobilclub (ADAC), München
• AMBULANCE International, Österreich
• Arbeiter-Samariter-Bund Deutschland e.V. Bundesverband,(ASB), Köln
• Deutsche Rettungsflugwacht (DRF), Filderstadt (Flugzeuge in Baden-Baden stationiert)
• Deutsches Rotes Kreuz (DRK)
• Johanniter-Unfall-Hilfe (JUH)
• Malteser Hilfsdienst (MHD)
• Österreichischer Automobil-, Motorrad- und Touring Club (ÖAMTC)
• Schweizerische Rettungsflugwacht (REGA), Zürich-Kloten

Kosten

Für die Bundesrepublik Deutschland gilt, dass die Kosten einer Repatriierung generell nicht von den Krankenkassen gedeckt werden. Dies geht auf ein Gerichtsurteil zurück, nach welchem davon ausgegangen werden muss, dass derjenige, der ins Ausland verreist, auch finanzstark genug ist, einen entsprechenden Schutzbrief oder eine entsprechende Versicherung abzuschließen (vgl. § 60 Abs. 4 Satz 1 Sozialgesetzbuch V).

Fast alle Rettungsorganisationen der Repatriierung sowie private Versicherungsunternehmen bieten entsprechende Versicherungen an. Bei der JUH oder dem DRK beispielsweise ist jedes Fördermitglied (und nahe Angehörige) automatisch versichert. Ansonsten muss der Patient im Regelfall die (zumeist erheblichen) Kosten selbst tragen.