- Polymyxin E
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Strukturformel 
Allgemeines Freiname Colistin Summenformel C52H98N16O13 CAS-Nummer 1066-17-7 ATC-Code DrugBank APRD00886 Arzneistoffangaben Wirkstoffklasse Fertigpräparate Colistin® (CH), Diarönt mono® (D)
Verschreibungspflichtig: Ja Eigenschaften Molare Masse 1155,45 g·mol−1 Sicherheitshinweise Gefahrstoffkennzeichnung
unbekanntR- und S-Sätze R: ? S: ? Bitte beachten Sie die eingeschränkte Gültigkeit der Gefahrstoffkennzeichnung bei Arzneimitteln Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen. Colistin (auch Polymyxin E) ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Polypeptide.
Inhaltsverzeichnis
Anwendung
Colistin wird wegen seiner Toxizität bei systemischer Anwendung fast nur lokal als Salbenzusatz, oral zur Darmbehandlung oder als Aerosol zur Inhalationstherapie eingesetzt.
Wirkungsmechanismus
Colistin wirkt über eine Schädigung der äußeren Membran auf gramnegative Bakterien.
- empfindlich: Salmonellen, Shigellen, Haemophilus influenzae, Pasteurellen, Acinetobacter
- meist empfindlich: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiellen
- resistent: Proteus, Gonokokken, Meningokokken und grampositive Bakterien
Mit Polymyxin B besteht eine Kreuzresistenz.
Nebenwirkungen
- Neuro- und Nephrotoxizität insbesondere bei systemischer Anwendung
- Kontaktdermatitis bei Anwendung als Salbe
- Asthmaanfälle bei Inhalation
Wechselwirkungen
Verstärkung der Nebenwirkungen mit nephrotoxischen Wirkstoffen (etwa Aminoglykosiden) und Wirkstoffen mit neuromuskulärer Blockade (wie Muskelrelaxantien)
Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit gegen Colistin oder Polymyxin B.
Bei Nierenschäden ist eine Dosisanpassung notwendig.
Rechtliches
Colistin ist verschreibungspflichtig und damit auch apothekenpflichtig.
Literatur
- Falagas ME, Kasiakou SK, Tsiodras S, Michalopoulos A. The use of intravenous and aerosolized polymyxins for the treatment of infections in critically ill patients: a review of the recent literature. Clin Med Res. 2006 Jun;4(2):138-46. Review. PMID 16809407
- Falagas ME, Kasiakou SK. Toxicity of polymyxins: a systematic review of the evidence from old and recent studies. Crit Care. 2006 Feb;10(1):R27. Review. PMID 16507149
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