Colistin

Colistin
Strukturformel
Struktur von Colistin
Allgemeines
Freiname Colistin
Andere Namen

Polymyxin E
Summenformel C52H98N16O13
CAS-Nummer
  • 1066-17-7
  • 1264-72-8 Colistin·Sulfat
PubChem 5311054
ATC-Code

J01XB01
A07AA10
DrugBank APRD00886
Arzneistoffangaben
Wirkstoffklasse

Polypeptid-Antibiotikum
Wirkmechanismus

Störung der Permeabilität der Zellmembran
Verschreibungspflichtig: ja
Eigenschaften
Molare Masse 1155,43 g·mol−1
Sicherheitshinweise
Bitte beachten Sie die eingeschränkte Gültigkeit der Gefahrstoffkennzeichnung bei Arzneimitteln
GHS-Gefahrstoffkennzeichnung [1]
06 – Giftig oder sehr giftig

Gefahr
H- und P-Sätze H: 301
EUH: keine EUH-Sätze
P: 301+310 [1]
EU-Gefahrstoffkennzeichnung [2]

T
Giftig
Colistin·Sulfat
R- und S-Sätze R: 25
S: 22-36/37-45
LD50

236 mg·kg−1 (Maus i.p.)[3]
Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen.

Vorlage:Infobox Chemikalie/Summenformelsuche vorhanden

Colistin (auch Polymyxin E) ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Polymyxine.

Inhaltsverzeichnis

Anwendung

Colistin wird wegen seiner Toxizität bei systemischer Anwendung fast nur lokal als Salbenzusatz, oral zur Darmbehandlung oder als Aerosol zur Inhalationstherapie eingesetzt, insbesondere bei Mukoviszidose mit chronischer Pseudomonas-Besiedelung [4]. In der Tiermedizin wird der Wirkstoff bei Schweinen und Rindern mit schweren Septikämien auch parenteral angewendet.[5] Im mikrobiologischen Labor wird die Substanz in Nährböden zur Selektion grampositiver Bakterien eingesetzt (häufig in Kombination mit Nalidixinsäure), da Colistin das Wachstum vieler gramnegativer Bakterien hemmt, nicht jedoch das grampositiver Bakterien.

Wirkungsmechanismus

Colistin wirkt über eine Schädigung der äußeren Membran auf gramnegative Bakterien[6]

Mit Polymyxin B besteht eine Kreuzresistenz.

Nebenwirkungen

  • Neuro- und Nephrotoxizität insbesondere bei systemischer Anwendung
  • Kontaktdermatitis bei Anwendung als Salbe
  • Asthmaanfälle bei Inhalation

Wechselwirkungen

Verstärkung der Nebenwirkungen mit nephrotoxischen Wirkstoffen (etwa Aminoglykosiden) und Wirkstoffen mit neuromuskulärer Blockade (wie Muskelrelaxantien)

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Colistin oder Polymyxin B.

Bei Nierenschäden ist eine Dosisanpassung notwendig.

Rechtliches

Colistin ist verschreibungspflichtig und damit auch apothekenpflichtig.

Handelsnamen

  • Humanmedizin: Diarönt mono (D), als Generikum (D, CH) [7][8]
  • Zur Inhalation: Colistin CF (D)
  • Tiermedizin: Belacol, Animedistin, Colipur

Literatur

  • Falagas ME, Kasiakou SK, Tsiodras S, Michalopoulos A: The use of intravenous and aerosolized polymyxins for the treatment of infections in critically ill patients: a review of the recent literature. In: Clin Med Res. 4, Nr. 2, Juni 2006, S. 138–46. PMID 16809407. Volltext bei PMC: 1483888.
  • Falagas ME, Kasiakou SK: Toxicity of polymyxins: a systematic review of the evidence from old and recent studies. In: Crit Care. 10, Nr. 1, Februar 2006, S. R27. doi:10.1186/cc3995. PMID 16507149. Volltext bei PMC: 1550802.

Einzelnachweise

  1. ↑ a b Datenblatt Colistin sulfate salt bei Sigma-Aldrich, abgerufen am 23. März 2011.
  2. ↑ Datenblatt COLISTIN SULPHATE CRS beim EDQM, abgerufen am 1. Oktober 2009.
  3. ↑ Colistin bei ChemIDplus.
  4. ↑ Heijerman H, Westerman E, Conway S, Touw D, Döring G: Inhaled medication and inhalation devices for lung disease in patients with cystic fibrosis: A European consensus. In: J. Cyst. Fibros.. 8, Nr. 5, September 2009, S. 295–315. doi:10.1016/j.jcf.2009.04.005. PMID 19559658.
  5. ↑ Löscher et al. (Hrsg.): Pharmakotherapie bei Haus- und Nutztieren. Paul Parey Verlag, 7. Aufl. 2006, S. 266, ISBN 3-8304-4160-6
  6. ↑ Mortensen NP, Fowlkes JD, Sullivan CJ, et al.: Effects of colistin on surface ultrastructure and nanomechanics of Pseudomonas aeruginosa cells. In: Langmuir. 25, Nr. 6, April 2009, S. 3728–33. doi:10.1021/la803898g. PMID 19227989.
  7. ↑ Rote Liste online, Stand: Oktober 2009
  8. ↑ AM-Komp. d. Schweiz, Stand: Oktober 2009
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