Flumazenil

Strukturformel
Allgemeines
Freiname	Flumazenil
Andere Namen	IUPAC: 8-Fluor-5- methyl-6-oxo-5,6- dihydro-4H-imidazo[1,5-a] [1,4]benzodiazepin-3-carbonsäureethylester Latein: Flumazenilum
Summenformel	C15H14FN3O3
CAS-Nummer	78755-81-4
PubChem	3373
ATC-Code	V03AB25
DrugBank	DB01205
Kurzbeschreibung	weißes bis fast weißes, kristallines Pulver [1]
Arzneistoffangaben
Wirkstoffklasse	Antidot, Benzodiazepin-Antagonist
Wirkmechanismus	Kompetitiver Antagonist am GABAA-Rezeptor
Verschreibungspflichtig: Ja
Eigenschaften
Molare Masse	303,29 g·mol−1
Schmelzpunkt	201–203 °C [2]
Löslichkeit	Wasser: 128 mg·l−1 (25 °C) [2] leicht löslich in Dichlormethan, wenig löslich in Methanol [1]
Sicherheitshinweise
Bitte beachten Sie die eingeschränkte Gültigkeit der Gefahrstoffkennzeichnung bei Arzneimitteln EU-Gefahrstoffkennzeichnung [3] keine Gefahrensymbole R- und S-Sätze R: keine R-Sätze S: keine S-Sätze
LD50	143 mg·kg−1 (Maus i.v.) [2]
Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen.

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Flumazenil ist ein Imidazobenzodiazepin-Derivat und ein Benzodiazepin-Antagonist. Es wird als Antidot gegen Arzneistoffe der Benzodiazepin-Gruppe, sowie andere an der Benzodiazepin-Bindungsstelle angreifende Nicht-Benzodiazepinagonisten, wie Zopiclon, Zolpidem und Zaleplon, eingesetzt und hebt sämtliche Wirkungen derselben auf.

Pharmakodynamik

Flumazenil wirkt als reversibler, kompetitiver Antagonist an der Benzodiazepin-Bindungsstelle des GABA_A-Rezeptors.

Pharmakokinetik

Es muss intravenös gegeben werden, da es bei oraler Gabe weitgehend von der Leber abgebaut wird. Die Wirkung setzt rasch ein (zwei Minuten), hält aber nur relativ kurz an (zwei Stunden). Daher besteht bei längerwirksamen Benzodiazepinen die Gefahr des Rückschlags (rebound), der wiedereinsetzenden Wirkung nach dieser Zeit.

Indikationen

• Aufhebung einer Benzodiazepin-Sedierung/Überdosierung
• Beendigung einer Benzodiazepin-Narkose

Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Neben Kopfschmerzen, Sehstörungen, Übelkeit und Erbrechen treten Angst und Unruhe auf. Bei Benzodiazepin-Abhängigen kann es zu einem akuten Entzugssyndrom kommen.

Flumazenil ist bei Patienten kontraindiziert, die eine Überempfindlichkeit gegen Benzodiazepine aufweisen oder zur Behandlung potentiell lebensbedrohlicher Zustände (z. B. Kontrolle des Hirndrucks nach schwerem Schädel-Hirn-Trauma oder eines Status epilepticus) Benzodiazepine erhalten haben. Es stehen zwar keine kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen zur Verfügung, jedoch haben Tierversuche keine teratogene Effekte zeigen können.

In hoher Dosierung kann es bei Personen mit einer Benzodiazepinabhängigkeit zur Auslösung von Entzugserscheinungen kommen, die sich etwa als Angst oder Tremor äußern.^[4]

Chemische und physikalische Eigenschaften

Flumazenil ist kaum löslich in Wasser, jedoch leicht löslich in Dichlormethan. Verschiedene polymorphe Formen sind bisher nicht bekannt.

Einzelnachweise

1. ↑ ^{a b} Europäische Arzneibuch-Kommission (Hrsg.): EUROPÄISCHE PHARMAKOPÖE 5. AUSGABE. 5.0–5.8, 2006.
2. ↑ ^{a b c} Flumazenil bei ChemIDplus.
3. ↑ Datenblatt Flumazenil bei Sigma-Aldrich, abgerufen am 15. Juni 2011.
4. ↑ Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie. Aktories et al., 9. Aufl., S.281, ISBN 978-3-437-44490-6.

Handelsnamen

Flumazenil ist in Deutschland, Österreich und der Schweiz unter dem Namen Anexate sowie als Generikum im Handel (nicht Schweiz) erhältlich.

Weblinks

• Rettungsdienst/Antidota Flumazenil
• Flumazenil - Vetpharm

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